Удаление кисты на глазу - причины появления, лечение кисты глаза Клиника Санта

Удаление кисты на глазу — причины появления, лечение кисты глаза Клиника Санта

Удаление кисты века

Киста века – это плотное на ощупь образование доброкачественной природы, возникающее на верхнем или нижнем веке при нарушении функциональности мейбомиевых желез. В зависимости от типа кисты внутри кожного мешочка может находиться жидкость или частички органической ткани.

Образования небольшого размера, нерастущие и не являющиеся косметическим дефектом наблюдают в динамике или используют консервативные методы лечения. Ни в коем случае не пытайтесь вскрыть или удалить кисту самостоятельно – это может привести к нагноению, разрыву капсулы, развитию патологий зрения.

Офтальмологи Центра хирургии успешно удаляют кисты нижнего и верхнего века, используя современные безопасные методики.

Преимущества удаления кисты века в «СМ-Клиника»

Высокий профессионализм врачей-офтальмологов, выполняющих манипуляции по удалению кисты

Применение современного оборудования и эффективных методик, позволяющих снизить травматичность процедуры

Отсутствие длительного периода реабилитации

Показания к удалению кисты века

Подготовка к операции

Офтальмологи Центра проводят удаление кисты нижнего или верхнего века в амбулаторных условиях. Для того чтобы избежать осложнений, пациенту необходимо сдать анализы крови: общий и на инфекции.

Техника проведения процедуры

При удалении кисты века мы используем местную анестезию, поэтому во время процедуры вы не почувствуете неприятных ощущений. После начала действия анестезии врач удаляет кисту в капсуле, сохраняя при этом окружающие здоровые ткани. Если киста большого размера, офтальмолог сначала вскрывает ее, а затем удаляет. Для остановки кровотечения в ходе операции используется коагулятор или аппарат «Сургитрон». При необходимости на рану могут быть наложены рассасывающиеся швы. Операция завершается наложением стерильной повязки с антибактериальными препаратами.

Реабилитация после удаления кисты

Процедура по удалению кисты относится к хирургии одного дня, поэтому сразу после операции вы сможете вернуться домой. Последующие 5–7 дней следует выполнять рекомендации офтальмолога по обработке раны и применению противовоспалительных капель или мази. На это же время стоит отказаться от посещения бассейна и бани, не допускать механических повреждений зоны операции. После заживления ранки вы сможете вернуться к обычному образу жизни.

Удаление кисты верхнего или нижнего века в Центре хирургии – это безопасное и эффективное избавление от косметического дефекта в кратчайшие сроки. Для записи на консультацию к офтальмологу и проведение процедуры звоните: +7 (495) 777-48-49. Наши консультанты предоставят подробную информацию о процедуре и предложат время для визита.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Киста под верхним веком

Опухоли орбиты среди всех заболеваний глазницы составляют 50-70 % случаев [2]. В большинстве случаев (до 80 %) они являются первичными, развиваются из тканей глазницы. Вторичные опухоли прорастают в глазницу из полости черепа, околоносовых пазух или являются метастатическими [5]. Опухоли, развивающиеся в орбите, могут быть различного происхождения. Новообразования могут распространяться с соседних частей, как то: злокачественные опухоли верхней челюсти, остеомы лобной пазухи, саркомы сосудистой оболочки, глиомы сетчатки и т.д. Опухоли в орбите могут развиваться метастатически при злокачественных новообразованиях других органов, а так же исходить из клетчатки или стенки орбиты, из частей органа зрения, лежащих в орбите, зрительного нерва, слезной железы, мышц [6]. Клиническое течение опухолей орбиты зависит от трех факторов: гистологического типа, локализации и скорости роста и, почти всегда, сопровождается симптомом одностороннего экзофтальма [1]. Выделяют первичные (доброкачественные, злокачественные), вторичные (доброкачественные, злокачественные) и метастатические опухоли орбиты. Часто встречающимся признаком опухоли является боковое смещение глазного яблока, которое свидетельствует о расположении ее вне мышечной воронки или выходе новообразования из нее. Опухоль располагается на стороне противоположной направлению смещения. Нарушение подвижности глазного яблока наблюдается при экзофтальме, сочетающемся с боковым смещением глаза, а в случаях резко выраженного экзофтальма и без смещения глазного яблока. Подвижность глазного яблока нарушается прежде всего в сторону расположения опухоли. Ограничение подвижности глаза может быть следствием образования механического препятствия в виде опухоли, сдавливающей нервно-мышечный аппарат глаза, при прорастании злокачественной опухоли в одну или несколько наружных мышц глаза [6].

Представляем клиническое наблюдение опухоли орбиты. Больная Т.-84 лет ист. бол. № С7880/Е поступила в отделение опухолей головы и шеи РНИОИ с диагнозом: «Опухоль орбиты». Со слов пациентки больна около 4–х лет. Вначале почувствовала дискомфорт в правом глазу: затруднения при взгляде, требующее поворота глазных яблок. К врачам не обращалась. Появились признаки экзофтальма, который постепено и безболезненно нарастал, что заставило больную обратится в поликлинику. К этому времени в верхнем отделе орбиты стала определяться опухоль, величина которой постепенно увелиивалась. Опухоль смещала глазное яблоко вниз и латерально. К концу второго года глазная щель сузилась, больная перестала видеть этим глазом. При приподнимании верхнего века зрение не ухудшалось. Была направлена в республиканскую больницу Северо-Кавказского региона, где ей была произведена пункционная биопсия выявившая клетки плоского эпителия, без атипии. Больной предложили операцию: зкзентерацию глазницы, от которой она отказалась и обратилась в РНИОИ. При осмотре в момент поступления выявлялась асимметрия лица за счет опухоли в правой орбите. Кожа века была несколько растянута. Отек верхнего века соответствовал расположению опухоли. Окраска кожи не изменена. Имел место выраженный птоз правого верхнего века, глазная щель закрыта (рис. 1). При пальпации опухоль безболезненная, умеренной плотности, неподвижная. При «насильственном» поднятии верхнего века видна часть неподвижного глазного яблока, радужка и зрачок.

Читайте также:  Вагифем VAGIFEM 10 MIKROGRAMŮ VAGINÁLNÍ TABLETY - Парафармацевтика всего мира

Рис. 1. Внешний вид больной Т. с опухолью орбиты

Рис. 2. Рентгенография черепа: опухоль орбиты распространяется на мягкие ткани лица с разрушениием нижней стенки передней черепной ямки без интракраиального роста

При одновременном прикрытии здорового глаза и приподнятом верхнем веке больного глаза, выраженная плегия глазного яблока с сохранением зрения. Провести в таком состоянии требуемые офтальмологические исследования было невозможно. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы не увеличены.

По данным рентгенографии и КТ была выявлена распространенная опухоль орбиты с распространением на мягкие ткани параорбитальной зоны, ограниченным разрушением нижней костной стенки передней черепной ямки без интракраниального распространения (рис. 2).

Произведена пункционная биопсия опухоли без травмирования глазного яблока. Получено гнойное содержимое, эпителиальные клетки, фиброзная и сосудистая ткани, Атипические клетки не были выявлены.

На основании анамнеза и клиники, выставлен предоперационный диагноз: доброкачественная опухоль орбиты неустановленного генеза. Рекомендована операция, на которую было получено согласие.

Под эндотрахиальным наркозом 31.05.2016 г. произведена операция. Кожный разрез по брови с продолжением по носощечной складке вниз до уровня крыла правой ноздри. Отсепаровка кожи и поднадкостнично верхнего века латерально на расстояние до 2-х см от бокового края орбиты. Экстракапсулярно удалена опухоль с сохранением глазного яблока и его сосудисто-нервного пучка. При удалении фрагментов некротизированной костной ткани передней черепной ямки, вскрылась полость опухоли с выделением гноя и примеси крови. В просвете опухоли соединительная и фиброзная ткани, сосуды. Ревизия обнаженной твердой мозговой оболочки визуально и с использованием операционного микроскопа не выявили её повреждения. Из нижней стенки капсулы опухоли был сформирован лоскут, которым прикрыт обнаженный сосудисто-нервный пучок глазного яблока (рис. 3). Проведена умеренная тампонада полости мазевой турундой, конец которой выведен через носовой ход. Осуществлена пластика раны кожным лоскутом (рис.4).

Рис. 3. Опухоль и остеомилетическая кость удалены: 1 – глазное яблоко укрытое лоскутом оболочки опухоли; 2 – обнажена твердая мозговая оболочка

Рис. 4. Внешний вид больной после операции: 3 – сохраненные глазное яблоко и зрение

Выписана домой в удовлетворительном состоянии с ежемесячным контролем.

Находится под наблюдением более 8 мес. без рецидива. Отмечается динамика восстановления симметрии лица за счет медиальной репозиции глазного яблока, зрение которого, со слов больной, восстанавливается.

Результаты исследования и их обсуждение

Послеоперационный период протекал без осложнений. Патогистологическое заключение опухоли № 43461-72/16: киста, стенки которой выстланы уплощенным эпителием с очагами ангиофиброза, хроническое продуктивное (ксантогранулематозное) воспаление с отложением кристаллов холестерина, инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами, развитием гранулематозной ткани со скоплением некротических масс, колонии микроорганизмов (рис. 5). Патогистологическое заключение удаленных костных фрагментов после декальцинации № 43473-76/16 установило хронический остеомиэлит, фиброз костного мозга с ангиоматозом, инфильтрацией лейкоцитами, перестройкой костной ткани.

В орбите сосредоточено большое количество тканевых компонентов, что обусловливает развитие в ней практически всех опухоей человека. Диагноз опухоли орбиты устанавливают на основании данных анамнеза, результатов офтальмологического исследования и общеклинического обследования. Проводятся наружный осмотр, биомикроскопия, офтальмоскопия, экзофтальмометрия, тонометрия, термография. Исследуются зрительные функции (остроту и поле зрения). Осуществляются рентгенография глазниц, каналов зрительных нервов, томографическое и ультразвуковое исследования, по показаниям – ангиография, радиоизотопное исследование, биопсия.

Рис. 5. Пролиферация фиброзной ткани с ангиоматозом. Окраска гематоксилин-эозином. Увеличение х 400

В данном случае, больная с момента заболевания и до даты проведения операции, к сожалению, не прошла все требуемые, или хотя бы часть из них, обследования. Причины их невыполнения, по всей видимости, были связаны как с пассивным поведением самой больной, отсутствием в больнице необходимой аппаратуры и недостаточной настороженности специалистов. При нахождении больной в РНИОИ, из-за распространенного процесса так же было сложно провести требуемые офтальмологические обследования: осмотр глазного дна и т.д. Практика показывает, что часто встречающимся признаком опухоли является боковое смещение глазного яблока, которое свидетельствует о расположении ее вне мышечной воронки или выходе новообразования из нее. Опухоль обычно располагается на стороне, противоположной направлению смещения. Нарушение подвижности глазного яблока наблюдается при экзофтальме, сочетающемся с боковым смещением глаза, а в случаях резко выраженного экзофтальма и без смещения глазного яблока. Подвижность глазного яблока нарушается до плегии. Ограничение подвижности глаза может быть следствием образования механического препятствия в виде узла, опухоли, сдавления нервно-мышечного аппарата глаза при прорастания злокачественной опухоли в одну или несколько наружных мышц глаза [2]. Предложенная больной операция по месту жительства – экзентерация глазницы, является калечащей операцией, лишающей пациента зрения и нормального внешнего вида. Это, со слов больной, послужило основанием к отказу от операции. Проведенные нами исследования и цитологический ответ пункционной биопсии позволяло нам думать о доброкачественной опухоли. Клиника напоминала ангиофиброму верхней челюсти [3]. Не исключалась вероятность озлокачествленности ангиофибромы из-за её агрессивности с разрушением костей черепа [4]. Беседа с больной об объеме операции и возможой экзентерации глазницы привела к её согласию на операцию. Результаты проведенной операции подтвердили правильность выбранной тактики: поэтапный ход операции с ориентацией на конкретную ситуацию, исключающую агрессивность вмешательства для достижения радикальности. В результате удалось радикально удалить опухоль с сохранением функционирующего глазного яблока. Учитывая безрецидивное течение послеоперационного периода более 8 мес. и сохраненное зрение, больной предложена восстановительная операция, предусматривающая восстановление естественной топографии прооперированной глазницы. Больная думает.

Читайте также:  Новое лекарство от гипертонии (препараты последнего поколения)

Заключение

Позднее обращение за специализированной медицинской помощи больной, уже имевшей распространенный опухолевый процесс, затруднило выставление точного диагноза и определение оптимальной тактики лечения. Не имея данных для дифференциации злокачественного или доброкачественного процесса, проводимая операция должна совмещать радикализм по отношению к опухоли и стремление к сохранению здоровых органов и тканей. Это позволит восстановить их функции.. В данном конкретном случае хирурги смогли соблюсти эти принципы. Поэтому результаты проведенной операции восприняты удовлетворительно как хирургами, так и пациентом.

Киста на веке глаза

Киста – образование серозного и гнойного экссудата, который помещен в капсулу.

Она может формироваться и на веках. Часто она образуется при осложнениях халязиона, когда накапливается секрет в мейбомиевых железах.

Некоторым пациентам бывает трудно определить наличие кисты, поэтому она разрастается до больших размеров, когда визуально определяется. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как состояние лечится только с помощью медикаментозных и хирургических методов.

Причины

Наиболее часто образование формируется в процессе следующих состояний или заболеваний:

  • чрезмерная продукция сальными железами секрета;
  • патологии ЖКТ – воспалительные состояния желудка, пищевода, кишечника, поджелудочной железы;
  • распространение бактериальной инфекции, которая закупоривает канал железы;
  • частые воспалительные заболевания глаз и век (блефарит, конъюнктивит, кератит);
  • проникновение микроскопического клеща, вызываемого воспаление в мейбомиевых железах;
  • нарушение правил гигиены, в особенности при ношении контактных линз;
  • попадание в глаза инородного предмета, который вызывает воспалительное состояние, инфекционный процесс;
  • аллергия на сезонное цветение растений, бытовые факторы, когда образуется сильное воспаление и покраснение глаз;
  • проникновение вирусов (герпес, аденовирус);
  • применение некачественных косметических средств или истечения срока их годности.

Эти причины не всегда приводят к появлению кисты. Они лишь являются негативными факторами, которые увеличивают возможность ее формирования.

Группа риска

Заболеванию наиболее подвержены следующие категории пациентов;

  • часто страдающие воспалительными заболеваниями глаз;
  • страдающие нарушением метаболизма, гормональным дисбалансом, патологиями ЖКТ;
  • зараженные ресничным клещом;
  • ежедневно пренебрегающие правилами гигиены;
  • страдающие аллергическими реакциями на негативные факторы окружающей среды или употребляемую пищу.

Таким пациентам следует периодически посещать аллерголога, офтальмолога, дерматолога, чтобы обнаружить патологию на ранних этапах развития.

Симптомы

Существуют различные формы образования кисты на верхнем или нижнем веке. В зависимости от этого выделяют различную клиническую симптоматику, определенное медикаментозное или хирургическое лечение.

Дермоидная киста

У пациентов под кожей образуется уплотнение. Постепенно воспалительный процесс усугубляется, поэтому оно увеличивается в размерах. Когда киста становится более 5 мм, начинает сдавливать ткани глаз, приводя к небольшому астигматизму. Дополнительно определить такое образование можно по следующей клинической симптоматике:

  • образование может быть только округлым;
  • внутреннее содержимое имеет упругость, высокую плотность;
  • если надавить на веко, боль отсутствует, но возможно некоторое дискомфортное ощущение;
  • киста под кожей не соединена с веком;
  • оттенок кожных покровов не изменен, нагноение отсутствует;
  • если дополнительных негативных факторов не появилось, киста может находиться в таком состоянии продолжительное время без изменений.

Если киста небольшой формы, она никак не беспокоит человека. Но постепенно она начинает увеличиваться в размерах, поэтому сдавливает ткани глаз, снижая остроту зрения. На этом этапе важно провести лечение, чтобы не образовались дальнейшие осложнения.

Киста Молля

Сначала у пациента появляется одно образование. Но постепенно другие железы также начинают закупориваться, поэтому пузыри под кожей формируется во множественном количестве. Внутри них содержится прозрачная жидкость без нагноения или содержания вируса. По форме напоминает пузырь. Дополнительно присутствует следующая клиническая симптоматика:

  • недомогание у пациента: слабость, усталость, сонливость, сниженная работоспособность;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений на начальном этапе, затем она может увеличиваться более 38 градусов;
  • боль в глазах, особенно при надавливании на образование;
  • сильная отечность глаз;
  • когда киста достигают больших размеров, появляется онемение в области ее формирования.
Читайте также:  Красные пятна на лице (эритема) причины покраснения как лечить

Необходимо выявить образование до того момента, пока оно не образуется во множественном количестве. Такое состояние будет вылечить гораздо сложнее.

Диагностика

Киста определяется по визуальному осмотру у врача-офтальмолога. Он ощупывает ее, подтверждая диагноз на основании того, что отсутствует нагноение, а также шарик не соединен с тканями век. Дальнейшие диагностические тесты необходимы для того, чтобы подтвердить или опровергнуть возможность осложнений.

Для этого может понадобиться ПЦР, чтобы определить вирус. Бактериологический посев выявляет инфицирование и необходимые антибиотики.

Если у пациента снижается острота зрения из-за надавливания на глаза, офтальмолог определит степень миопии или гиперметропии с помощью виртуальных таблиц.

Лечение

Если у пациентов образовалась киста, необходимо дождаться момента, когда прорвется кожа. При этом содержимое должно самостоятельно выйти наружу. Но бывают случаи, когда такой процесс не образуется продолжительное время. Тогда врач может назначить медикаментозные средства, физиопроцедуры, хирургическое лечение.

Аптечные препараты

В случае образования кисты на нижнем или верхнем веке, врач может назначить следующие медикаментозные препараты:

  • мази на основе антибактериальных средств (Левомеколь, Эритромицин, Тетрациклин);
  • мазь Вишневского, которая способствует перетягиванию экссудата к области ее нанесения, что значительно сокращает время для разрыва тканей над кистой;
  • Гепариновая мазь, которая рассасывает содержимое, способствуя быстрому его передвижению к поверхностным тканям;
  • комплексные мази на основе антибиотиков и стероидных противовоспалительных средств (Декса-Гентамицин).

Все препараты должны наноситься в строгой дозировке. Но при этом необходимо посещать врача, который проверяет состояние кисты . Если она будет увеличиваться в размерах или эффект будет полностью отсутствовать, возможно применение дополнительных методов, а также хирургическое вмешательство.

Хирургический метод

При наличии чрезмерно большого халязиона, нагноения, снижения остроты зрения, врач назначит хирургическую методику. Она проводится в несколько этапов:

  • в область поражения наносят анестезирующее средство, с помощью которого пациент полностью не будет чувствовать боль;
  • с помощью скальпеля наносится надрез в области капсулы;
  • капсула вместе с содержимым извлекается из зоны поражения;
  • если в патологический процесс были вовлечены соседние ткани, они также извлекаются;
  • наложение швов, возможно применение самостоятельно рассасывающихся нитей;
  • на глаза пациента наносят давящую повязку, которая будет способствовать быстрому заживлению тканей, устранению возможности кровотечений.

После завершения процедуры пациенту необходимо применять противовоспалительные и антибактериальные препараты . Для этого снимают повязку, наносят вещество, затем устанавливают ее обратно. Пациенту необходимо соблюдать правила реабилитационного периода.

Лазерное удаление

Применяется эксимерный лазер, который устраняет необходимость наложения швов. С помощью лазера полностью удаляется капсула вместе со всем содержимым. Реабилитационный период для пациента проходит намного быстрее, так как не были повреждены сосуды, отсутствуют швы. Данную методику наиболее часто советуют для детей, чтобы предупредить развитие многих осложнений.

Народные рецепты

Если образовалась киста под веком, при этом она самостоятельно не рассасывается, можно применять народные методы лечения. Для их использования у пациента не должно быть симптомов воспалительного процесса, покраснения, нагноения и других осложнений халязиона.

Применяются следующие методики:

  • протирание кожи с помощью ромашки, календулы, череды, которые обладают противовоспалительными, обеззараживающими свойствами, снимают раздражение;
  • маска из натертого картофеля, устраняющая отечность, воспалительные процессы, способствующие быстрому выходу содержимого халязиона;
  • маска на основе моркови, оливкового масла, которая насыщает глаза полезными веществами, способствует смягчению кожи, притягиванию содержимого халязиона наружу.

Рецепты народной терапии должны применяться только в комплексе с медикаментозными препаратами. Иначе повышается риск развития осложнений, разрастания кисты.

Осложнения

Если киста располагалась продолжительное время под кожей век, возможно развитие следующих осложнений:

  • нагноение, связанное с распространением бактериальной инфекции вокруг кисты или внутри нее;
  • срастание капсул с кожей век или конъюнктивой;
  • чрезмерное разрастание кисты, которая сдавливает глазное яблоко, вызывая астигматизм и снижение остроты зрения из-за нарушения рефракции;
  • гематома, которая заполняет содержимое века.

Чтобы полностью устранить возможные осложнения, рекомендуется своевременно консультироваться с врачом-офтальмологом. Он предложит необходимое лечение на начальном этапе, оно поможет избежать хирургического вмешательства.

Полезное видео

Ссылка на основную публикацию
У ребенка шатается коренной зуб что делать
Шатается зуб – что делать? У каждого человека в детском возрасте начинают шататься молочные зубы, что говорит о том, что...
У вас аллергия или дисбиоз кишечника Medical On Group Тюмень
Высыпания на коже при болезни печени Первые признаки заболеваний внутренних органов часто появляются на коже. Замечаются неприятные изменения — сухость...
У всех гастрит» Что делать, если болит желудок — Wonderzine
Боли при гастрите: средства для купирования болевого синдрома Многие знакомы с приступами гастрита не понаслышке. Болевой синдром в области желудка...
У собаки текут слюни возможные причины Ветеринарная служба Владимирской области
Отчего у собаки текут слюни: норма или болезнь Слюна играет большую роль в жизни питомца: смачивает пищу, защищает ротовую полость...
Adblock detector