Удаление ВМС

Внутриматочная спираль (ВМС) – это эффективный метод предохранения от наступления нежелательной беременности. Спираль выглядит как небольшая пружинка, палочка или пластинка с усиками, которая изготовлена из разных материалов (важно уточнить у доктора перед установкой). На сегодняшний день различают порядка пятидесяти разновидностей внутриматочных спиралей, которые отличаются как по материалам, так и по форме. Установленная спираль внутри матки препятствует процессу закрепления на ее стенках яйцеклетки.

Особенность данного метода заключается в том, что он эффективен в течение 5-10 лет подряд. После выхода срока годности спираль необходимо извлечь. Важно проводить извлечение ВМС вовремя, так как она может врасти в стенки матки и повлечь за собой ряд серьезных последствий и осложнений.

Когда нужно удалять внутриматочную спираль

• Когда нужно удалять внутриматочную спираль
• Подготовка к удалению
• Алгоритм удаления спирали из полости матки

Удаление ВМС – это гинекологическая процедура, которая проводится с целью правильного извлечения из полости матки контрацептива. На сегодняшний день существует несколько причин, которые являются показателем к удалению спирали из полости матки.

Истечение срока службы указывается на упаковке приспособления либо в инструкции по использованию, доктор обязан в данном вопросе проконсультировать пациента. Большая часть разновидностей ВМС устанавливается сроком от трех до пяти лет, но существуют и современные, которые могут действовать без вреда для организма женщины от семи и до десяти лет.

Медные спирали медленно выделяют в организм медь – они ставятся приблизительно на 10 лет. А гормонального типа устройства устанавливаются максимум на 5 лет. Если на упаковке не обнаружили информации о сроках службы контрацептива, значит, нужно брать сроки по умолчанию – 5 лет. По окончанию срока действия ВМС ее обязательно нужно извлечь, дабы не спровоцировать возникновения воспалительных процессов, которые неблагоприятно повлияют на состояние здоровья женщины.

Экспульсия ВМС – это, иными словами, смещение спирали. Если устройство сместилось, оно уже не может в полной мере выполнять свои противозачаточные функции. Чаще всего при наличии смещения ВМС самостоятельно из влагалища выпадает.

При наличии смещения устройство нужно удалить и произвести манипуляцию по установке новой. Важно понимать, что должна проводиться установка новой спирали, старую же устанавливать категорически запрещено. При повторной установке ВМС нужно, чтобы гинеколог подобрал и альтернативный метод контрацепции на момент адаптации матки к устройству.

Беременность с наличием ВМС во влагалище – стоит понимать, что спираль не может стопроцентно гарантировать предотвращение наступления беременности, как и иные виды контрацепции:

• барьерные контрацептивы;
• вагинальные и шеечные диафрагмы;
• химические контрацептивы;
• гормональные контрацептивы и т. д.

Если появляются хоть малейшие подозрения относительно беременности, рекомендуется срочно обратиться к гинекологу.

Планирование беременности – у каждой женщины беременность после удаления спирали может наступать в разные сроки, у кого оплодотворение происходит практически сразу, а кому понадобится для этого целый год. Никаких перерывов на восстановления эндометрия после удаления контрацептива делать не нужно – если женщина полностью здорова, можно смело приступать к активным действиям.

Формирование и разрастание доброкачественного новообразования (фибромы, миомы) – наличие небольшого доброкачественного образования в полости матки не является противопоказанием к установке спирали при условии, если образование не изменило форму матки. Но в случае роста фибромы или миомы после установки ВМС приспособление для контрацепции нужно извлечь.

Наличие острых воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины – любой воспалительный процесс в области малого таза является показателем удалению ВМС, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Среди показаний к удалению спирали также встречаются: диагностирование наличия злокачественных образований в органах малого таза, регулярные маточные кровотечения, наличие гонореи.

Подготовка к удалению

Рекомендуется за 7 дней до проведения процедуры отказаться от полового контакта, для того чтобы исключить возможность забеременеть – сперматозоиды активны на протяжении нескольких суток, следовательно, при всех благоприятных условиях (овуляция и извлечение ВМС) может наступить нежелательная беременность. Снимать спираль можно в любой день цикла, но рекомендуется в первые дни менструации.

Алгоритм удаления спирали из полости матки

Процедура проводится безболезненно, легко и быстро при условии, если в период использования ВМС не возникло никаких осложнений. Удаление проводится в амбулаторных стерильных условиях и исключительно гинекологом. Категорически запрещается проводить процедуру самостоятельно!

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Удаляют спираль обычно в первые дни менструального цикла. Гинеколог, перед тем как приступить к процедуре, максимально внимательно осматривает женщину на момент осложнений, в случае если все в порядке, процедура не займет много времени и усилий: доктор просто аккуратно потянет за ниточки спирали. Перед процедурой гинеколог обрабатывает влагалище трехпроцентным раствором перекиси водорода и дважды обрабатывает антисептиком, для того чтобы не допустить занесения инфекции в половую систему женщины (в период менструации она минимально защищена).

Ели ниточки обламываются, врач может использовать специальный крючок для захвата устройства – данная манипуляция проводится под УЗИ, чтобы не задеть стенки матки. Если же наблюдаются осложнения, то спираль могут извлекать посредством полостной операции через брюшную полость. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. После того как манипуляции по удалению спирали выполнены, доктор берет мазок из влагалища на цитологическое исследование.

Если все процедуры выполнять в условиях клиники и с помощью опытного гинеколога, никаких осложнений после удаления спирали не возникает. Правильная техника удаления неосложненная и полностью безболезненная.

Удаление внутриматочной спирали

Поводов для удаления внутриматочной спирали (ВМС) может быть несколько. Первый: пришло время удалять ВМС, которая стоит более 3 лет (гормональная — более года). Гормоносодержащие ВМС по истечении срока годности перестают выделять гормоны. Вероятность забеременеть повышается в разы. Обычные спирали с медью или золотом обеспечивают 95—99%-ную надежность предохранения от беременности, но и у них есть свои временные ограничения использования. Другие причины удаления спирали У внутриматочной спирали есть масса противопоказаний и осложнений, которые…

• «Московский Доктор»
• ИНН: 7713266359
• КПП: 771301001
• ОКПО: 53778165
• ОГРН: 1027700136760
• LIC: ЛО-77-01-012765

• «Чертаново И»
• ИНН: 7726023297
• КПП: 772601001
• ОКПО: 0603290
• ОГРН: 1027739180490
• LIC: ЛО-77-01-004101

• «Протек»
• ИНН: 7726076940
• КПП: 772601001
• ОКПО: 16342412
• ОГРН: 1027739749036
• LIC: ЛО-77-01-014453

Поводов для удаления внутриматочной спирали (ВМС) может быть несколько. Первый: пришло время удалять ВМС, которая стоит более 3 лет (гормональная — более года). Гормоносодержащие ВМС по истечении срока годности перестают выделять гормоны. Вероятность забеременеть повышается в разы. Обычные спирали с медью или золотом обеспечивают 95—99%-ную надежность предохранения от беременности, но и у них есть свои временные ограничения использования.

Другие причины удаления спирали

У внутриматочной спирали есть масса противопоказаний и осложнений, которые она вызывает. Среди прочего ВМС:

• повышает риск заражения половыми инфекциями;
• провоцирует развитие предраковых состояний;
• вызывает эндометриоз (аномальное разрастание эндометрия);
• в 1-5% случаев беременность наступает (ребенок рождается буквально с материнской спиралью в руках);
• способствует внематочной беременности, которая несет прямую угрозу здоровью и жизни женщины).

Эти противопоказания и опасности не принимаются во внимание в случае, если пациентка по медицинским показаниям не может использовать никакой другой метод контрацепции. Незапланированная беременность, окончившаяся абортом, принесет женщине больше вреда, чем внутриматочная спираль. Прямые показания для удаления ВМС таковы:

• истек срок годности контрацептива;
• экспульсия (смещение) спирали;
• наступление беременности;
• подозрение на миому матки;
• любые инфекции/воспаления органов малого таза (мочевого пузыря, яичников, кишечника и пр.);
• планирование беременности.

Когда стоит удалять

Удаление спирали желательно соотнести с определенной фазой менструального цикла. Обычно эта процедура проводится в первые дни месячных. Удаление должен проводить гинеколог в строго стерильных условиях.

Как извлекают спираль из матки

Многие пациентки беспокоятся, что удалять ВМС очень больно. Этому мнению способствует распространение разных слухов и домыслов. Извлекать внутриматочную спираль не больно. В период менструации вход в матку приоткрывается. Врач может просто вытянуть спираль за усики, которые специально для этой цели были оставлены во влагалище еще во время установки.

Если спираль была почему-то разрушена, то гинеколог применяет для извлечения метод гистероскопии. В матку вводится гистероскоп, прибор, напоминающий тонкий зонд. С ее помощью из полости удаляют остатки внутриматочного контрацептива, и одновременно проводят обследование слизистой на предмет новообразований.

Операция проводится на 6-8 сутки менструального цикла под местным наркозом. Противопоказаниями для гистероскопии являются:

• воспаление внутренних половых органов;
• беременность;
• стеноз цервикального канала;
• маточное кровотечение;
• рак шейки матки;
• тяжелое состояние пациентки при обострении хронической болезни почек, печени или сердца;
• общее инфекционное заболевание с повышением температуры тела (грипп, пиелонефрит и др.).

Последствия удаления внутриматочной спирали

После извлечения ВМС методом гистероскопии внутренняя полость матки осматривается, производится контроль состояния эндометрия на предмет повреждений или новообразований на его поверхности. Обычно эта процедура проходит абсолютно без каких-либо последствий для здоровья пациентки. Метод очень щадящий и безопасный.

После обычного удаления внутриматочной спирали у женщины могут наблюдаться небольшие «мажущие» выделения из влагалища. Это не патология. Если процедура была проведена грамотно, через сутки-другие все выделения исчезнут. В противном случае необходимо срочно обратиться к гинекологу для полноценного обследования.

• Акушерство
• Анализы
• Андрология
• Анестезиология
• Вывод из запоя
• Гастроскопия
• Гастроэнтерология
• Гинекология
• Венерология
• Дерматология
• Диагностика
• Кардиология
• Колоноскопия
• Косметология
• Лечебный массаж
• Лор
• Маммология
• Мануальная терапия
• Медосмотр
• Медсправки
• Неврология
• Онкология
• Ортодонтия
• Ортопедия
• Проктология
• Стоматология
• Терапия
• Травматология
• Трихология
• УЗИ — Диагностика
• Урология
• Физиотерапия
• Флебология
• Хирургия
• Эндокринология
• Эндоскопия

Как происходит удаление внутриматочной спирали

В некоторых ситуациях удаление внутриматочного контрацептива осуществляется досрочно с целью предотвращения патологических осложнений и побочных эффектов.

ВМС извлечение проводится в следующих случаях:

• Окончание рекомендованного срока применения ВМС (внутриматочные спирали могут использоваться 5-10 лет);
• Наличие неконтролируемых кровянистых выделений из маточной полости, которые обусловлены введением ВМС;
• Беременность, которая наступила на фоне установленной ВМС;
• Изменение активности роста доброкачественного опухолевого новообразования в маточной полости после введения внутриматочной спирали (фибромиомы, миомы);
• Выявление злокачественных опухолевых процессов тазовых органов;
• Экспульсия ВМС — смещение внутриматочного контрацептива относительно правильного исходного его положения;
• Появление восходящего инфекционного процесса (гонорея);
• Наличие острых воспалительных патологий органов таза.

Подготовка к извлечению ВМС

Прежде чем проводить процедуру по удалению внутриматочного контрацептива, пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Доктор проведет тщательный гинекологический осмотр, оценив положение ВМС, длину усиков и вид внутриматочного контрацептива. Кроме того, врач выполнит ультразвуковое исследование тазовых органов, которое позволит оценить характер и локализацию возможных патологических процессов, а также возьмет мазок на микрофлору из влагалищной полости и цервикального канала.

Извлечение ВМС — удаление внутриматочной спирали из маточной полости при истечении срока ее использования.

Если удаление ВМС будет проводиться инструментальным способом, предварительно следует выполнить клиническое и биохимическое обследование крови, а также сдать кровь на гепатиты, ВИЧ, RW. В зависимости от медицинских показаний, индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациентки могут быть проведены дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования (кольпоскопия, анализы мочи, бактериологический посев из влагалища).

При наличии активных процессов воспаления помимо стандартного алгоритма диагностики, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Методы и способы удаления ВМС

Чаще всего ВМС извлечение выполняется в амбулаторных условиях в средине цикла менструаций. Процедура стандартного удаления внутриматочной спирали не нуждается в обезболивании. Удаление ВМС осуществляется посредством потягивания корнцангом (специальный хирургический инструмент) или пинцетом за усики, которые, в норме, должны свисать из цервикального канала. Данный способ удаления внутриматочной спирали самый простой, безопасный и малозатратный.

Если усики ВМС отсутствуют, внутриматочный контрацептив может быть удален инструментально в процессе гистероскопии или с помощью экстрактора. Инструментальное удаление ВМС осуществляется под местным или внутривенным обезболиванием. После механического расширения цервикального канала в маточную полость вводится гистероскоп. Если внутриматочная спираль свободно лежит в полости матки, ее захватывают специальными щипцами, после чего достают наружу. В тяжелых случаях инструментальный метод удаления ВМС может сопровождаться повреждением стенок канала, матки и кровотечением. Если причиной удаления внутриматочного контрацептива стало наличие воспалительных, инфекционных или опухолевых процессов маточной полости, после удаления ВМС из нее берутся мазки в виде отпечатков для дальнейшего гистологического обследования.

Нередко в ходе предварительного гинекологического осмотра доктор может выявить ВМС, которая вросла в маточные стенки. В подобном случае удаление внутриматочного контрацептива выполняется путем выскабливания маточной полости с последующей гистологической диагностикой полученного биоматериала. Если часть ВМС находится возле крупных сосудов, мочеточника и мочевого пузыря либо вросла в брюшную полость, удаление спирали проводится посредством операции лапаротомии или лапароскопии.

В любом из случаев удаление ВМС должно осуществляться только квалифицированным врачом-гинекологом. Извлекать внутриматочную спираль самостоятельно в домашних условиях противопоказано. Подобные действия могут стать причиной механического повреждения слизистых оболочек половых органов и их инфицирования. При удалении ВМС доктор может установить возможные последствия использования спирали и при необходимости разработать индивидуальный курс терапевтического воздействия.

Период восстановления после удаления ВМС

На протяжении 5-6 суток после удаления ВМС, женщине следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных тампонов и суппозиториев (свечей). Также не рекомендуется спринцеваться, посещать сауну и баню, заниматься тяжелыми физическими нагрузками и спортом, принимать горячую ванну и лекарственные препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. У некоторых женщин после удаления ВМС могут наблюдаться тянущие, ноющие болевые ощущения внизу живота, а также появление незначительных кровотечений или мажущих кровянистых выделений. Появление подобных патологических состояний считается нормой. Они не нуждаются в лечении, поскольку через несколько дней должны самостоятельно исчезнуть. Следующие менструации могут начаться с небольшой задержкой, что также считается нормой. Если была введена гормональная ВМС, времени для восстановления менструального цикла может уйти немного больше.

После удаления внутриматочного контрацептива у 30% пациенток беременность наступает в течении первого месяца, у 60% — на протяжении первых трех месяцев. В течении 1 года после удаления ВМС беременность наступает у 90-95% женщин, при условии, что в это время они не пользуются другими контрацептивными средствами.

Видео: Внутриматочная спираль (ВМС). Показания и противопоказания. Польза и вред внутриматочной спирали

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!