Удалён желчный пузырь - проблемы с кишечником как лечить, если болит

Удалён желчный пузырь — проблемы с кишечником как лечить, если болит

Обратная связь

Отправить вопрос

Здравствуйте, Евгения! К сожалению, совершенно невозможно рекомендовать какие-либо исследования заочно, без консультации врача, поскольку план обследования разрабатывается специалистом на основании результатов субъективного (изучение жалоб и анамнеза) и объективного обследования. Поэтому, Вам следует, прежде всего, проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Здравствуйте, Маргарита! В данной ситуации следует обратиться к гастроэнтерологу, а в случае его отсутствия – к терапевту, который и определит план дальнейшего обследования и лечения. Самолечение, как и в любом другом случае, недопустимо, а все исследования делаются только по направлению врача.

Здравствуйте, Мария! К сожалению, в Медицинском объединении «Здоровье» метод лечения при помощи автономного электростимулятора ЖКТ не применяется. В связи с этим, мы не можем определить показания и противопоказания к его применению в описанном Вами случае. Тем не менее, рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу для подбора индивидуальной схемы лечения пациентки.

Добрый день, Хатира. Диарея может осложнить приём антибактериального препарата любой группы. В связи с этим, препараты данной группы, как и любые другие, следует применять только по назначению и под контролем врача.

Здравствуйте, Алексей! Подобное сочетание симптомов (запоры и похудание) могут свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В этой ситуации Вам следует незамедлительно пройти дообследование под контролем гастроэнтеролога. В план обследования следует включить эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).

Спасибо, что обратились в МО «Здоровье».

К сожалению, на основании сообщённых Вами сведений относительно состояния здоровья Вашего ребёнка, крайне сложно определить, как долго будет сохраняться вздутие кишечника, равно как и определить наличие показаний и целесообразность выполнения биопсии кишечника. Безусловно, при наличии у ребёнка указанного симптома следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, либо с педиатром для дополнительного обследования, установления клинического диагноза и формирования плана лечения.

В настоящее время мы не можем Вам предложить услуги детского гастроэнтеролога, но Вы можете обратиться к педиатрам нашего педиатрического отделения. Записаться можно по телефону 90-22-02, либо воспользоваться функционалом настоящего сайта.

Не стирать, не подтирать!На вопросы ответил главный гастроэнтеролог Челябинской области

На прямой линии с читателями — главный гастроэнтеролог Челябинской области Зинаида ВАСИЛЕНКО.

Не поднимайте внуков

Мне 92 года, мучает постоянная изжога. Пью «Рени» — не помогает.

Екатерина Емельяновна Ж., Челябинск

— Простыми таблетками, которые нейтрализуют кислоту, вы не избавитесь от изжоги. Нужны препараты, которые снижают уровень кислоты в желудке. Но прежде чем идти в аптеку, всё-таки настоятельно рекомендую показаться гастроэнтерологу по месту жительства.

Год назад мне убрали желчный пузырь из-за камней. С тех пор мучают отрыжка, изжога и боли под ложечкой. ФГС показало наличие мутной желчи в желудке. Гастроэнтеролог выписал таблетки: пока пью их — всё нормально, а как только перестаю — всё начинается снова.

Н. Санникова, 68 лет

— Да, люди, перенесшие холецистэктомию, к сожалению, испытывают так называемый постхолецистэктомический синдром, который проявляется как раз болями, изжогой и отрыжками воздухом. Надо стараться лечиться немедикаментозно. Во-первых, людям без желчного пузыря противопоказаны обильные и редкие приёмы пищи, питание должно быть регулярным и достаточно частым. Последний приём пищи — за 3-4 часа до сна.

Во-вторых, вам надо спать на функциональной кровати. Купите плотный мебельный поролон и сделайте широкую горку, длина которой будет измеряться длиной от макушки до вашей поясницы. Высота у макушки головы должна быть 30-35 см, а к пояснице горочка должна сойти на нет. Эту горку кладёте под простыню и спите на ней вместо подушки. Тогда у вас туловище всегда будет выше, чем брюшная полость. Тем самым не будет забрасываться содержимое желудка, не будет раздражаться пищевод.

И ограничьте подъём тяжести! Ни в коем случае не поднимайте внуков, как бы вам этого ни хотелось. Женщине можно носить только 6 кг — по 3 кг в обеих руках. После приёма пищи не наклоняйтесь вперед — не стирайте вручную, не мойте пол. Иначе вы просто не избавитесь от ваших неприятных симптомов.

Мне удалили желчный пузырь с камнем, и теперь я постоянно испытываю дискомфорт: то газы, то отрыжки… Гастроэнтеролог выписала лекарства, стало получше, но всё равно чувствую себя не так, как хотелось бы.

Людмила Владимировна Т., 65 лет

— Конечно, операция по удалению желчного пузыря небезобидная, поскольку создаёт условия нерегулярного, несвоевременного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Обычно при желчнокаменной болезни желчь инфицирована и является прекрасной питательной средой для размножения микроорганизмов. Отсюда повышенное газообразование, вздутие живота, появление опоясывающих болей и симптом так называемой относительной ферментной недостаточности поджелудочной железы.

Людям, у которых после удаления желчного пузыря появляются подобные симптомы, необходимы курсы деконтаминационной терапии. Это курсы, направленные на излечение микроорганизмов, заселяющих кишечник. В норме их быть не должно. Курсы составляют 5-7 дней и обычно проводятся 3-4 раза в год. После них длительным курсом назначаются пребиотики (препараты, которые поддерживают среду кишечника в норме и способствуют размножению естественных микроорганизмов).

Кишечник обленился

Мне 88 лет, у меня хронический гастрит, очень часто беспокоят боли в желудке и в кишечнике, мучает изжога, периодически тошнит. Но больше всего я страдаю от запоров. Вот уже два года живу на слабительных, самостоятельного стула не бывает вообще.

Мария Александровна М., Челябинск

— У пожилых людей очень часто страдает двигательная активность желудочно-кишечного тракта. Из-за этого развивается так называемый ленивый кишечник. Но пользоваться исключительно слабительными средствами небезопасно. Тем более без совета гастроэнтеролога. В вашем случае нужны слабительные, которые не вызвали бы побочных явлений. Речь идет о пребиотиках, таких, например, как «Дюфалак» или «Мукофальк». Они создают в кишечнике нормальную микрофлору, которая способствует улучшению пищеварения и опорожнению кишечника. Ими можно пользоваться длительное время — около одного месяца. А курсы приёма можно повторять трижды в год и даже чаще.

Но самое главное — нужно соблюдать противозапорную диету. Ешьте зерновые каши, винегреты, овощные салатики, пейте охлаждённый сливовый отвар. По утрам натощак рекомендуется выпивать 1%-ный кефир с добавлением десертной ложки оливкового масла. Большое значение имеет массаж живота по часовой стрелке справа налево. Можно надеть на палец напальчник, смазать его вазелином и тихонько массировать анальное отверстие. Чем лучше будет работать кишечник, тем меньше у вас будет жалоб на отрыжку и изжогу. И по возможности всё-таки покажитесь гастроэнтерологу.

Я страдаю запорами уже больше 20 лет. Без слабительного не живу. Обследовалась, поставили диагноз «долихосигма», но я так и не поняла, что он подразумевает и как его лечить. Мне предложили операцию…

Ольга Владимировна Д., Троицк

— Долихосигма — это патологическое удлинение сигмовидной кишки. Основным её признаком является задержка стула, а также вздутие живота. При такой патологии бороться с запорами, конечно, нелегко. Но постоянно принимать слабительные — это не дело. Операция тоже не панацея: за 20 лет у вас уже сформировался так называемый ленивый кишечник. Он и после операции может отказаться работать хорошо.

Поэтому надо бороться с запорами немедикаментозными способами. В основе вашего образа жизни должна быть диета. Ешьте зерновой хлеб, злаковые каши овощи и фрукты. Исключите кофе, шоколад, сладкое, жирные блюда. Из мясных продуктов показано только мясо молодой говядины, но не ежедневно! Можно есть мясо белых сортов — кролик, индейка, курица без шкурки. Можно и рыбу, но тоже только белых сортов, нежирную. Рекомендуются ходьба и бег трусцой, массаж живота, водные процедуры, циркулярные души. Очень полезна гимнастика промежности: регулярно втягивайте и вытягивайте промежность.

О болях в желудке

У меня хронический холецистит. УЗИ показало, что стенки желудка утолщены, камней нет. Но иногда у меня бывают такие боли, аж под лопаткой начинает болеть. Какие лекарства порекомендуете?

Ф. Зарипов, Нязепетровск

— Без осмотра каких-либо рекомендаций по медикаментам я дать не могу. Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу по месту жительства. После тщательного обследования выяснится, нужно ли вам медикаментозное лечение или можно ограничиться диетическими рекомендациями. Ведь холецистит не любит поздних приёмов пищи, не любит жирного, жареного, копчёного и крепких алкогольных напитков. Терапевтический холецистит, не дающий температуры и не имеющий камней, лечится в основном диетическими рекомендациями. И учтите, что пить желчегонные и тем самым выгонять из организма желчь без разрешения на то врача опасно: она может забрасываться в желудок, раздражать его стенки и вызывать явления гастрита и даже эрозии.

В сентябре прошла обследование и узнала, что у меня в желудке два полипа (по 2 и 3 мм) и камни в желчном пузыре Нужно ли делать операцию?

Ольга Леонтьевна В., Челябинск

— Полипы являются доброкачественными опухолями. Как и желчнокаменной болезнью, ими занимаются хирурги-гастроэнтерологи, поэтому вам необходимо обратиться к хирургу по месту жительства. Если ваши полипы на широком основании, то они не требуют удаления. Их необходимо наблюдать в динамике. Если они на короткой ножке, их удаляют эндоскопически. А вот если желчнокаменная болезнь даёт о себе знать приступами и неприятными ощущениями, то она уже требует оперативного лечения.

Влияет ли состояние желудочно-кишечного тракта на давление?

Нина Сергеевна Табунова, Касли

— Влияет. Индикатором любого воспалительного заболевания является выработка воспалительного белка — С-реактивного протеина. Английские учёные доказали, что люди с высоким содержанием такого белка чаще подвержены инфарктам миокарда. Кроме того, С-реактивный протеин запускает механизм «гипоталамус — надпочечники», и это способствует повышению артериального давления.

Кстати

О геморрое

На протяжении долгого времени меня беспокоят острые боли в прямой кишке. Приступы повторяются с разными интервалами — бывают раз в месяц, а бывают через неделю. Приходится даже пить обезболивающее. Иногда бывают запоры. Прошла обследование, новообразований никаких не нашли, но поставили диагноз «хронический внутренний геморрой».

Татьяна Вячеславовна Н., Миасс

— Я рекомендую вам обратиться к проктологу и попросить направление в Челябинскую областную клиническую больницу, потому что внутренний геморрой требует своего назначения. Возможно, боль возникает из-за того, что тромбировались геморроидальные узелочки. При внутреннем геморрое может замедляться кровоток, и тогда надо принимать препараты, которые поспособствуют разжижению крови в геморроидальном узелке. Тогда боли прекратятся.

О тошноте

Год назад мне удалили грыжу пищевода и заодно желчный пузырь с камнем. С тех пор меня каждое утро подташнивает. Сдала анализы. Врач сказал, что у меня идет слишком сильное выделение желчи из двенадцатиперстной кишки. Сейчас пью минеральную воду и «Альмагель» на ночь и по утрам за 30 мин до еды.

Людмила Арсентьева, Магнитогорск

— «Алмагель» не поможет: он же не связывает желчь. Есть ряд других антацидов, которые связывают лишнюю желчь и не дают ей попасть в ЖКТ. Попросите своего гастроэнтеролога назначить вам эти препараты. Есть ещё группа препаратов-прокинетиков, они способствуют сокращению ЖКТ только сверху вниз и препятствуют волнам обратной перильстатики. Старайтесь не принимать пищу после 18 часов. Если не выдерживаете, съешьте на ночь что-то обезжиренное, чтобы желчь в ночное время не вырабатывалась и не забрасывалась из двенадцатиперстной кишки в желудок. И ещё: вы должны спать на функциональной кровати, чтобы у вас туловище всегда было выше, чем брюшная полость.

О похудении

Сегодня в аптеке свободно продают чаи и БАДы для похудения, препараты, угнетающие чувство голода. Насколько они эффективны для человека, мечтающего похудеть?

Н. Нестеренко, Златоуст

— На сегодняшний день проблема похудания — одна из самых актуальных. Копим мы наш вес месяцами, годами, а похудеть хотим одномоментно и сразу на много килограммов. Да, в аптеках сегодня действительно представлена широкая линейка различных биоактивных добавок. Продавать в аптеках разрешают только те, которые имеют лицензию и разрешены Министерством здравоохранения и Министерством фармацевтической промышленности к продаже в аптечных сетях. Конечно, некоторая польза в БАДах есть.

Но я хочу сказать, что БАДы — это не спасение от лишних килограммов. Принцип их воздействия заключается в добавлении растительных препаратов, которые либо обладают мочегонным действием, либо дают слабительный эффект. Получается, что человек теряет жидкость из организма, возникают частые поносы и теряются электролиты. Кроме того, у некоторых людей на БАДы могут быть аллергические реакции. Поэтому самостоятельное приобретение БАДов и их бесконтрольное применение противопоказано. Кроме того, наши органы ФСБ отслеживают китайские и тибетские БАДы: они содержат психотропные вещества, подобные наркотикам. Вещества эти добавляют для того, чтобы у человека, расстраивающегося из-за невозможности никак похудеть, поднималось настроение.

О фастфуде

Мой сын после школы постоянно покупает в уличных ларьках сосиски в тесте и прочую ерунду. Я переживаю, ведь такие перекусы, говорят, не приносят никакой пользы организму?

— Так и есть. Давно известно, что при поджарке сосисок и пирожков в таких уличных ларьках не меняют жир, а ведь употреблять пережаренные блюда нельзя! Кроме того, приготовление сосисок в тесте, шаурмы, гамбургеров, чизбургеров и прочего фастфуда идёт на тугоплавких жирах (кулинарный жир и маргарин), которые способствуют повышению содержания холестерина в организме и обладают канцерогенным действием. Это чревато развитием рака ЖКТ! Добавлю, что для достижения определённого вкуса в фастфуд добавляются неизвестные для нас приправы. Могут возникнуть аллергические реакции вплоть до токсических гепатитов. И ещё: когда люди едят второпях, заглатывается большое количество воздуха. Отсюда запоры, поносы, холециститы, гастриты, колиты и прочие гастроэнтерологические болезни. Делайте выводы.

Цифры

Считается, что каждый десятый житель России страдает той или иной патологией желудочно-кишечного тракта. В Челябинской области гастроэнтерологические патологии стоят на 6-7-м месте. За последние 5 лет заболеваемость по болезням ЖКТ у нас выросла с 80,3 до 93,4 на 1000 населения. Смертность уменьшилась с 89,5 до 82,5 на 100 тыс. населения. Рост заболеваемости связан, скорее всего, с улучшением методов диагностики, повышением культуры населения в отношении своего здоровья. В структуре первичного выхода на инвалидность по основным классам заболеваний болезни органов пищеварения занимают 6-е место.

Почему болит кишечник после удаления желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – чрезвычайно распространена в цивилизованных странах, в том числе и в России. Особенно велика заболеваемость среди женщин в возрасте 35-40 лет и старше. ЖКБ характеризуется образованием желчных камней, главным образом в желчном пузыре, что часто приводит к желчным коликам, желтухе (вследствие закупорки желчных ходов камнями), воспалению желчевыводящих путей.

Основным методом лечения данного заболевания является удаление желчного пузыря (холецистэктомия). У 25% перенесших холецистэктомию больных наблюдаются боли в животе, диспепсические расстройства (поносы или запоры, вздутие живота, изжога, горечь во рту). Эти симптомы и называются постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС)

Как известно, желчь образуется в печени и выделяется из нее по желчным протокам. По общему печеночному протоку желчь попадает в проток желчного пузыря и затем в желчный пузырь, где накапливается. При приеме пищи желчь из желчного пузыря поступает в 12-перстную кишку, где принимает участие в пищеварении.

При отсутствии желчного пузыря желчь поступает в кишечник непрерывно независимо от приема пищи. Нарушение периодического поступления желчи в 12-перстную кишку требует длительного приспособления со стороны пищеварительной системы. Изменение химического состава желчи и хаотичное поступление ее в 12-перстную кишку нарушает переваривание и всасывание жира. Уменьшение антимикробной активности желчи приводит к микробному обсеменению 12-перстной кишки, воспалению 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника.

Чаще всего больных беспокоят боли: сильные, приступообразные или умеренные, но более продолжительные (20 и более минут). Боли локализуются в подложечной области, правом подреберье, могут отдавать в спину, быть опоясывающими, усиливаться при наклоне вперед. Боль чаще появляется после приема пищи, может возникать в ночные часы, сопровождаться тошнотой и рвотой. Все эти симптомы обычно более выражены в первые месяцы после операции. Со временем симптомы могут уменьшиться или даже вообще исчезнуть. Но так случается не всегда. Поэтому пациент после удаления желчного пузыря должен наблюдаться у врача. В первое время он наблюдается у хирурга, а затем у терапевта.

Соблюдение режима питания (прием пищи 4-5 раз в день) способствует лучшему перевариванию пищи и лучшему ее усвоению в новых условиях, при отсутствии резервуара желчи — желчного пузыря.

Жирная пища может вызвать спазм привратника желудка, рефлекторно передающийся на желчные протоки. При этом усиливаются боли в правом подреберье, появляется тошнота, горечь во рту, вздутие живота. Если же отдавать предпочтение нежирным сортам отварного мяса, рыбы, паровым котлетам, творогу, сваренным овощам, кашам, то возможность спазмов привратника уменьшается. Поэтому жирные продукты исключают из питания.

Начиная с пятых суток после операции, назначается щадящий вариант диеты № 5. Все блюда готовят только на пару, протирают. Исключаются свежие овощи, богатые эфирными маслами и клетчаткой, ржаной хлеб. Не допускается применение жареных блюд, наваристых бульонов. Хлеб разрешается только пшеничный. Овощи дают в отварном виде, яблоки – в запеченном.

Щадящий вариант диеты № 5 показан и при обострении сопутствующего гастрита или панкреатита. Эту диету применяют в течение 2-3 недель до стихания болевых и диспепсических ощущений.

Затем рекомендуется соблюдение диеты №5. Для диеты №5 характерно достаточное количество полноценного белка, содержащегося в молоке и молочных продуктах, в рыбе и мясе. Диета №5 обогащается клетчаткой, содержащейся в овощах и фруктах.

Из рациона исключают:

  • наваристые бульоны,
  • тугоплавкие жиры (сало свиное, баранье, говяжье),
  • жирные сорта мяса, птицы и рыбы.
  • жареные блюда, любые копчености, острые приправы,
  • сдобное тесто,
  • редьку, редис, репу, лук, чеснок, хрен, щавель,
  • торты и пирожные с кремом,
  • охлажденные напитки и мороженое,
  • все алкогольные напитки, в том числе пиво.

Необходимо ограничить употребление в пищу маринадов и острых соусов, специй и приправ, яичных желтков (не более одного в день).

Рекомендуются:

  • супы на овощном отваре с различными крупами, макаронами, борщи, щи из свежей капусты, молочные супы с крупами.
  • Нежирные сорта мяса, птицы (курицы, индейки) и рыбы (трески, ледяной, судака, хека, наваги и др.) в отварном, запеченном, тушеном виде.
  • Свежие овощи, фрукты, зелень (петрушка, укроп). Из бобовых разрешается зеленый горошек. Лук разрешается добавлять в блюда после его отваривания.
  • Рисовая, манная, гречневая, овсяная, пшенная каши. Макароны отварные, запеченные (но только нежареные).
  • Молоко, творог, кефир, неострые сорта сыра. Пудинги, суфле, вареники.
  • Масло сливочное и растительное – добавляют только в готовые блюда.
  • Хлеб ржаной, пшеничный, несдобное печенье, изделия из несдобного теста.

Медикаментозное лечение направлено на снятие спазмов, вызывающих болевые ощущения: но-шпа, дротаверин, бускопан, платифиллин, гастроцепин, одестон и др. В связи с возможными побочными эффектами принимать эти препараты нужно под контролем врача.

При сопутствующих ПХЭС гастродуоденитах, колитах назначают антациды и противомикробные средства. После антибактериального лечения рекомендуются препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

При ферментативной недостаточности рекомендуется прием ферментных препаратов.

Своевременное и правильное лечение после удаления желчного пузыря дает возможность существенно улучшить качество жизни пациентов.

Материал подготовила терапевт поликлиники для взрослых А.Н. Степанова.

Адрес:
624200, Свердловская область, г. Лесной, ул. Белинского, д. 18А,
E-mail: uprcmsch91@mail.ru
Дата государственной регистрации: 06.12.2002
ОГРН 1026601767554

ИП Мальц Владимир Семенович
ИНН 663001869192

Читайте также:  Все о показателях анализов крови при онкологии
Ссылка на основную публикацию
У ребенка шатается коренной зуб что делать
Шатается зуб – что делать? У каждого человека в детском возрасте начинают шататься молочные зубы, что говорит о том, что...
У вас аллергия или дисбиоз кишечника Medical On Group Тюмень
Высыпания на коже при болезни печени Первые признаки заболеваний внутренних органов часто появляются на коже. Замечаются неприятные изменения — сухость...
У всех гастрит» Что делать, если болит желудок — Wonderzine
Боли при гастрите: средства для купирования болевого синдрома Многие знакомы с приступами гастрита не понаслышке. Болевой синдром в области желудка...
Убрать брыли и подтянуть овал лица, избавить от брылей
Как убрать брыли: что делать, если опускается лицо by Алиса Заморева in Вдохновение, Здоровье Брыли — слово, знакомое многим женщинам....
Adblock detector