Ультразвуковое исследование мозга новорожденных детей - Дворяковский И

Ультразвуковое исследование мозга новорожденных детей — Дворяковский И

Сильвиева борозда у плода что это

У приматов необонятельная (неопаллиальная) кора полностью покрывает обонятельный мозг, который составляет значительную часть каждого полушария у низкоорганизованных млекопитающих. Это изменение в пропорциях обусловлено уменьшением значения чувства ообняния и усиленным ростом необонятельной (неопаллиальной) коры у приматов и особенно у человека. В неопаллиальной коре локализованы центры памяти, произвольных движений и задерживающего контроля.

В процессе развития коры ее поверхность так сильно увеличивается, что собирается в складки (извилины, дуги) с желобками (борозды, sulci) между ними. Все основные извилины и борозды имеют названия, а центры различных специальных функций определены и сгруппированы с большой точностью в специфические области. Несмотря на то, что это выходит за пределы нашей статьи, мы попытаемся познакомить читателя с некоторыми наиболее важными областями полушарий мозга.

Первой на латеральной стороне полушария появляется сильвиева ямка (fossa Sylvii). Это углубление заметно на третьем месяце развития и становится все более четко выраженным по мере роста окружающих областей. Медленно растушая кора, образующая дно сильвиевой ямки, расположена латеральнее полосатого тела и называется островком Рейли (insula Reilii). Более быстро растущие соседние области поднимаются над сильвиевой ямкой, образуя покрывающие островок складки, именуемые покрышками (operculae).

Известны три покрышки: лобная, теменная и височная. Каждая покрышка обозначена названием соответствующей доли. Сближение покрышек друг с другом постепенно скрывает островок. Линия их соприкосновения получает название латеральной (сильвиевой) борозды. Поэтому «открытый» островок во взрослом состоянии указывает на нарушение нормального развития частей коры, составляющих покрышку. Обычно лобная покрышка последней достигает своего окончательного положения. Нарушение развития этой оперкулярной области представляет значительный клинический интерес, потому что определенные ассоциативные участки лобной покрышки связаны с речью. Многие авторы полагают, что доминантный центр членораздельной речи у лиц, владеющих правой рукой, расположен на левой стороне, а у левшей, по-видимому, на правой.

На верхней границе височной покрышки, в месте, очень слабо заметном сбоку, расположена слуховая проекционная область. К этому участку поступают импульсы от аппарата, воспринимающего звук, который находится во внутреннем ухе в улитке. Слуховая протекционная область имеет функциональные шаблоны, соответствующие таковым в улитке, которые обладают способностью дифференцировать высоту звука.

Во время пятого и шестого месяцев развития становятся заметшими центральная, теменно-затылочная и шпорная борозды. Центральная борозда (fissura centralis) указывает на границу между лобной и теменной долями. Эта борозда является более важным ориентиром с функциональной, чем с описательной, точки зрения. В извилине, которая лежит непосредственно перед центральной бороздой (gyrus praecentralis), локализованы центры произвольного контроля двигательной деятельности головы, шеи и тела. В извилине, расположенной непосредственно позади от центральной борозды (gyrus postcentralis), расположены чувствительные центры боли, температуры, осязания и проприоцепции. Как обычно полагают, импульсы этих типов совместно образуют соматическую чувствительность.

Латеральная часть теменно-затылочной борозды (fissura parietooccipitalis) определяет границу между теменной и затылочной долями. На медиальной стороне полушария вместе со шпорной бороздой (fissura calcarina) она ограничивает клинообразную кортикальную область, называемую клином (cuneus). Клин — это участок, связанный со зрительной ассоциацией.

Подобно центральной борозде, шпорная борозда является важным с функциональной точки зрения ориентиром. Вдоль двух выступов шпорной борозды лежат зрительные проекционные области коры. В этом участке происходит процесс, который приводит к тому, что образы, отброшенные на сетчатку, становятся видимыми. Нижние зрительные поля проектируются на верхних краях шпорной борозды, а верхние зрительные поля — на нижних. Проекционная область того участка ретины, которая обладает наиболее резким зрительным восприятием (сосочковая область), локализована на самом каудальном конце шпорной борозды. По этой причине удары по задней части головы, в результате которых образуется местное кровоизлияние в подлежащей коре, могут повлечь за собой различные степени ухудшения зрения.

Выше были указаны некоторые наиболее важные кортикальные центры. Двигательные и чувствительные области вместе со зрительными, обонятельными и слуховыми центрами составляют, как говорят, проекционные области. Термин «проекция» в этой связи подразумевает передачу импульсов в любом направлении между кортикальной и некортикальной областью с сохранением специфического образа. Таким образом, зрительные импульсы могут быть проектированы с ретины в форме соответствующего образа в зрительных кортикальных центрах вдоль шпорной борозды. Подобно этому, двигательные импульсы могут быть проектированы от центров, локализованных в коре, на более низкие центры в соответствии со специфическим образом.

Проекционные области окружены основными ассоциативными областями. Эти области соединяются с другими кортикальными областями при помощи ассоциативных путей, а с низшими центрами — проекционными путями. У приматов и в особенности у человека развиваются вторичные ассоциативные области в височной, теменной и особенно в лобной долях. Высокое развитие лобных ассоциативных областей у человека является одной из самых замечательных особенностей, отличающих мозг человека от мозга высших обезьян. Взаимосвязь подобных ассоциативных областей в коре обеспечивает физиологическую основу памяти и мышления.

Читайте также:  Крем для кожи вокруг глаз как выбрать и что должно быть в составе

Сильвиева борозда у плода что это



Всего страниц: 5
Страницы: 01 02 03 04 05

Резюме.
Последнее место работы:

  • Федеральное государственное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
  • Институт комплексных проблем восстановления резервных возможностей человека.
  • АКАДЕМИЯ СЕМЕЙНОЙ И РОДИТЕЛЬСКОЙ КУЛЬТУРЫ «МИР ДЕТЕЙ»
  • В рамках национальной программы демографического развития России
  • ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ»

    Должность:
    Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист.

    Образование

  • 1988-1995 Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко, по специальности лечебное дело (диплом ЭВ№362251)
  • 1995- 1997клиническая ординатура при ММСИ им. Семашко по специальности «акушерство и гинекология» с оценкой «отлично».
  • 1995 « УЗИ диагностика в акушерстве и гинекологии» РМАПО.
  • 2000 «Лазеры в клинической медицине» РМАПО.
  • 2000 «Вирусные и бактериальные заболевания вне и во время беременности» НЦАГи П РАМН.
  • 2001 «Заболевания молочных желез в практике акушера – гинеколога» НЦАГ и П РАМН.
  • 2001 «Основы кольпоскопии. Патология шейки матки. Современные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки» НЦАГ и П РАМН.
  • 2002 «ВИЧ – инфекция и вирусные гепатиты» РМАПО.
  • 2003 экзамены «кандидатский минимум» по специальности «акушерство и гинекология» и «инфекционные болезни».

    9 февраля 2019 г.

    Вопрос: Здравствуйте у меня такой вопрос: по сроку я не успела сдать анализ первый пренатальный скрининг, потом сдала анализ Пренатальный скрининг PRISCA-2триместр,и вот такие результаты, посмотрите и сравните и скажите пожалуйста.

    1скрининг УЗИ показателей вот такие:

    ЧСС-165 уд.в мин (двигательная активность)

    Длина носовых костей плода мм- 2,0мм

    Мочевой пузырь-3мм

    Кости свода черепа -N

    Передняя брюшная стенка-N

    Конечности-N

    IV желудок-2,0 мм

    Позвоночник-N

    2 скрининг УЗИ показателей вот такие:

    19 неделя 5дней

    БПР-45мм; Лобно-затылочный размер-58мм;

    Окружность головы-164мм;Диаметр/окружность живота-148мм;Длина бедренной кости-31мм;

    Длина плечевой кости-29мм;боковые желудочеи мозга-7мм; Большая цистерна-5мм; Лицевые структуры-N;4-х камерный срез сердца;мозжечок-19мм;глазница-N;носогубный треугольник-N;предпологаемая масса плода 322гр.

    Анализ Пренатальный скрининг PRISCA-2триместр:

    АФП1-64,6 Нг/мл;

    Свободный эстриол1-2,27Нг/мл;

    ХГЧ1-52723 мМЕ/мл;

    Возрастной риск-1:1281 в пределах нормы;

    Риск трисомии по 21 хромосоме (синдром Дауна)-1:117 повышен;

    Риск трисомии 18 хромосоме (синдром Эдвардса)-1:10000;

    Риск развития пороков ЦНС(дефект нервной трубки ДНТ))

    Ответ врача: Здравствуйте! Высокий риск по генетической аномалии плода. необходимо провести дополнительные методы обследования амниоцентез.

    Медицинские услуги в Москве:

    9 февраля 2019 г.

    Вопрос: Здравствуйте у меня такой вопрос: по сроку я не успела сдать анализ первый пренатальный скрининг, потом сдала анализ Пренатальный скрининг PRISCA-2триместр,и вот такие результаты, посмотрите и сравните и скажите пожалуйста.

    1скрининг УЗИ показателей вот такие:

    ЧСС-165 уд.в мин (двигательная активность)

    Длина носовых костей плода мм- 2,0мм

    Мочевой пузырь-3мм

    Кости свода черепа -N

    Передняя брюшная стенка-N

    Конечности-N

    IV желудок-2,0 мм

    Позвоночник-N

    2 скрининг УЗИ показателей вот такие:

    19 неделя 5дней

    БПР-45мм; Лобно-затылочный размер-58мм;

    Окружность головы-164мм;Диаметр/окружность живота-148мм;Длина бедренной кости-31мм;

    Длина плечевой кости-29мм;боковые желудочеи мозга-7мм; Большая цистерна-5мм; Лицевые структуры-N;4-х камерный срез сердца;мозжечок-19мм;глазница-N;носогубный треугольник-N;предпологаемая масса плода 322гр.

    Анализ Пренатальный скрининг PRISCA-2триместр:

    АФП1-64,6 Нг/мл;

    Свободный эстриол1-2,27Нг/мл;

    ХГЧ1-52723 мМЕ/мл;

    Возрастной риск-1:1281 в пределах нормы;

    Риск трисомии по 21 хромосоме (синдром Дауна)-1:117 повышен;

    Риск трисомии 18 хромосоме (синдром Эдвардса)-1:10000;

    Риск развития пороков ЦНС(дефект нервной трубки ДНТ))

    Ответ врача: Здравствуйте! Высокий риск по генетической аномалии плода. необходимо провести дополнительные методы обследования амниоцентез.

    9 сентября 2018 г.

    Вопрос: Делала УЗИ 25 недель. Все показатели в норме. Боковые желудочки головного мозга симметричны, не расширены. Ширина на уровне преддверия 6.0 мм. Глубина сильвиевой борозды 11 мм. Мозжечок расположен типично, поперечный диаметр 29 мм, червь мозжечка повышенной эхогенности, при каудальном смещении датчика из стандартной плоскости изображение червя мозжечка исчезает, определяется коммуникация между БЦ и 4 желудочком. Переднезадний размер большой цистерны 8.0 мм. БРГ 58 мм, ОГ 230 ММ Цефалический индекс 75%. Поставили диагноз частичный вариант мальформации Денди-уокера. Очень переживаю, что делать?

    Ответ врача: Здравствуйте! Повторить УЗИ плода в 32 недели.

    30 мая 2018 г.

    Вопрос: Доброго времени суток!

    Нужна консультация,все ли соответствует норме?срок беременности 21 неделя 5 дней. Результаты УЗИ:

    ДБК:пр 36; лев 36мм

    ДББК:пр 33;лев 33 мм

    ДПК: пр 33; лев 33 мм

    ДЛК: пр 24;лев 24 мм

    Вес плода 438 гр

    Мозжечок:22 мм

    Большая цистерна: 5.1мм

    Сильвиева борозда:6.4 мм

    Кости носа (ДНК):5.0мм

    ТПТ:без особенностей

    ТПТ/ДНК:4.1 мм

    Ответ врача: Здравствуйте! Показатели скринига по УЗИ в норме

    19 мая 2017 г.

    Вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуйста каковы риски патологии плода, первый скрининг показал все показатели в норме, а вот 2 не очень, срок беременности 18 нед.1день:тазовое предлежание, плацента расположена по задней стенке на 40 мм выше ОВЗ, толщина 18мм-нормальная, ЧСС-148уд/мин

    БПР 41 18-19 Окр гол 153 18-19

    ЛЗР 55 18-19 СДЖ 43 19

    Читайте также:  Дренажный, вибрационный массаж грудной клетки маленькому ребенку - статьи МИВМ

    ДБ пр 23 17 ДБ лев 23 17

    ДГ пр 21 17 ДГ лев 21 17

    ДП пр 22 18-19 ДП лев 22 18-19

    ДПп пр 20 17-18 ДПп лев 20 17-18

    Спинка носа 4,6 меньше нормы Мозжечок 18 18-19

    ТПТ 2,6 ЭОР 28 ИОР 11 ДГ 8

    Размеры плода соответствуют 18-19 нед, пред.масса плода 220

    Срез через 3 сосуда оценить не удалось,

    Почки визуализируются в обычном месте ЛОХАНКИ 6мм

    Пуповина имеет — сосуда

    Врожденные пороки развития плода не обнаружены

    ДОПЛЕРОГРАФИЯ

    ИР артерии пуповины 0,83 ИР правой маточной артерии -0,65

    ИР левой маточной артерии -0,67

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ Беременность 18-19нед, Нарушения гемодинамики не выявлены

    УЗ МХА Гипоплазия костей носа Укорочение трубчатых костей, Пиелоэктазия с двух сторон

    Ответ врача: Здравствуйте! Рекомендую сделать амниоцентез. Контрольное УЗИ в 22-24 недели.

    Всего страниц: 5
    Страницы: 01 02 03 04 05

    Борозды и извилины головного мозга — как уместить много в небольшой объем?

    Извилины и борозды (gyri и sulci) головного мозга – глубоко и прочно связанные между собой структурные образования под сводом черепа.

    Морщинистая поверхность, которую можно привычно увидеть на изображениях ГМ, образована их сочетанием и чередованием.

    Выступы и углубления, прихотливо разбросаны природой на обширном пространстве телэнцефалона (конечного мозга) – совершенной и развитой структуры, покрывающей другие отделы ГМ.

    Анатомическое строение долей головного мозга

    В строении любого органа человеческого тела, подвергшегося развитию в эволюционной динамике, можно проследить целесообразность природы, предусмотревшей и преобразовавшей некоторые органы.

    Борозды и извилины полушарий имеются в строении человеческого ГМ и у мозговых структур некоторых млекопитающих. Их образование было продиктовано необходимостью уместить большую поверхность под практически не изменившимся в размерах сводом черепа.

    Переход человека к прямохождению и его развитие привели к необходимости формирования большего объема мозговых структур.

    Но увеличение костного защитного свода привело бы к непропорциональности, утяжелению, из-за которого голова не могла бы находиться вверху тела.

    А объективная необходимость к этому существовала, поскольку именно в ней размещаются основные улавливатели и анализаторы информации, поступающей извне.

    Благодаря только поступающему значительному объему информационного потока, человек не смог бы достичь своего нынешнего, главенствующего и исключительного положения — окружающая реальность требовала формирования ощущений, практического опыта, способности анализа и сопоставления уже накопленных знаний и соотношения их с новой для себя, или аналогичной ситуацией.

    Речь появилась благодаря накоплению гнозиса и праксиса, а ее формирование привело к абстрактному мышлению — эта способность, совершение сложных движений и их цепочек, высшие психические функции, все это результат трансформаций, которые проделала природа, увеличивая площади поверхности образованием складок и углублений и умещая большой объем в ограниченном пространстве.

    65-70% коры расположились в новообразовавшихся бороздах, если бы не упаковка, проведенная природой подобным образом, у человека в распоряжении была бы только треть существующего объема, которая размещается на поверхности обоих полушарий.

    Проведенные исследования показали, что рисунок gyri и sulcus у разных людей индивидуален. Глубокие и крупные складки есть у всех людей и у некоторых животных. Ответ на вопрос — сколько извилин у человека в мозгу — не будет точным, количество вариабельно, формирование новых или отсутствие привычных настолько разнообразно, что существуют специальные атласы, в которых собраны примеры индивидуального строения конечного мозга.

    Единство противоположностей

    Основные отличия борозды и извилины состоят не столько в выполняемых функциях, сколько в расположении этих образований относительно друг друга. Но они неразрывно связаны между собой, потому что формируются на стадии гирификации во время внутриутробного развития из фронтального (или первичного переднего) мозгового пузыря.

    Извилины – это возвышения над поверхностью ГМ, в то время как борозды локализованы в межизвилинном пространстве и разграничивают эти выступы. Несомненная связующая роль белого вещества с его специфическим составным компонентом — пучком аксонов (проводников нервных импульсов), покрытых специальным миелином.

    Телэнцефалон – образование из нескольких важнейших структур:

    • двух больших мозговых полушарий;
    • плотно и надежно покрывающей их коры (нетолстого слоя серого мозгового вещества, достигающего максимум нескольких мм);
    • специфического сплетения нейронов — мозолистого тела, присущего исключительно млекопитающим;
    • прихотливо собранного из серых и белых полос соответствующих мозговых веществ полосатого тела, составной части системы базальных ядер полушарий ГМ;
    • обонятельного мозга с его сложным строением, делением на периферию и центр.

    Разграничение борозд ГМ по виду, эмбриогенезу и функциональности подразумевает дифференциацию на первичные, вторичные и третичные. Последние не берутся во внимание при изучении анатомического строения, поскольку глубоко индивидуальны для каждого человека. Они достаточно мелкие и не имеют названий.

    Топонимы и эпонимы есть только у первичных и вторичных борозд, но первичные отличаются не только расположением (они присутствуют и внутри долей, и в качестве междолевого объединительно-разграничительного углубления).

    Виды и дислокация

    Первичные углубления – это главные и разграничивающие борозды, расположенные между двумя полушариями или основными отделами головного мозга.

    Читайте также:  Снижение веса с агар - агар

    Их формирование происходит еще на 10 неделе вынашивания плода, оно заложено в программе, по которой работают мозговые пузыри:

    1. Сильвиева борозда, отделяющая височную от лобной и теменной, чаще называется сейчас латеральной бороздой, вместе с центральной и теменно-затылочной они разграничивают на доли верхнелатеральную поверхность.
    2. Перед центральной располагается лобная доля, сзади нее – теменная, она разделяет их между собой, как и центральная. Получила изначально эпонимическое название, можно встретить термин «Роландова».
    3. Поясная служит рубежом для всех основных сегментов, локализованных в обонятельном мозге.
    4. Теменнозатылочная разграничивает те доли, от названий которых образовано ее собственное (теменную и затылочную).

    Медиальная поверхность просто испещрена глубокими постоянными бороздами – здесь находятся гиппокампальная, поясная, коллатеральная, территориально близкая к затылочной доле, и недалеко от нее – шпорная. Но первая, о которой вспоминают анатомы при упоминании медиальной поверхности – это борозда мозолистого тела, потому что между ней и поясной, образующей разветвления, располагается опоясывающая извилина. Хотя гиппокампальная и коллатеральная тоже своего рода рубеж для извилины височной коры.

    Немного об извилинах

    В нижней поверхности коры находятся обонятельная, орбитальная, прямая и нижняя височная борозды. Они входят в состав разных отделов, потому что нижняя поверхность принадлежит височной, лобной и затылочным долям.

    В этом мозговом сегменте есть только одна извилина, заслуживающая внимания – язычковая (в другой транскрипции – язычная, gyrus lingualis), которую отделяют шпорная и коллатеральная борозды.

    Присутствие борозд неизменно сопряжено с наличием извилин, образованных трансформацией мозговой ткани для экономии пространства:

    1. У лобной доли целых 6 извилин, из них четыре – на наружной поверхности, а две – на внутренней. Такое количество легко объяснимо величиной ЛД, занимающей более четверти всего человеческого мозга. Прямая и орбитальная извилины относятся к внутренним образованием, а вертикальные предцентральная, верхняя, нижняя и средняя – наружные. Предцентральную (в других источниках – прецентральную) формируют одноименная борозда и центральная, место дислокации средней – естественно, между верхней и нижней лобной бороздой, нижняя расположена между соответствующей лобной и сильвиевой. Задняя треть средней лобной извилины содержит центр письма, а в нижней лобной находится двигательный центр.
    2. Границами теменной области служат Роландова (от лобной), Сильвиева (у височной), и теменнозатылочная. В ней дислоцированы постцентральная, ограниченная одноименной бороздой и центральной, угловая, возле верхней височной борозды, две горизонтально расположенные дольки (нижне- и верхнетеменная), и надкраевая, рядом с Сильвиевой бороздой.
    3. На базальной поверхности височной доли извилин всего две, но очень важные: гиппокампа и латеральная затылочно-височная. Дислокация во внутренней пространстве затылочной доли 2 образований: gyrus lingualis и теменнозатылочной извилины, обусловлена присутствием шпорной борозды, которая и разделяет их между собой.

    Извилины головного мозга и борозды головного мозга трудно рассматривать по отдельности. Их глубокие и прочные связи обусловлены вековыми изменениями и трансформациями. Природа трудилась, создавая основную архитектонику важнейшего структурного образования, максимально близко подгоняя ее составные элементы под существовавшие надобности.

    Можно рассматривать их не как отдельные части, а как часть единого целого, своеобразные клавиши, на которые нажимает центральная нервная система, если человек меняет род деятельности, совершает какие-то действия, начинает, заканчивает или продолжает то, чему он научился в процессе длительного совершенствования.

    Функции борозд и извилин головного мозга

    Во многом присущую мозговым образованиям функциональность определяет их месторасположение. Условное деление предполагает наличие долей, расположенных в лобной, теменной, затылочной или височной части, поддающихся визуализации и островковой, прикрытой остальными и поэтому обнаруженной позже.

    Третичные образования – результат индивидуального развития, поэтому в анатомических атласа и представлено такое разнообразие вариантов их расположения. Но без первичных борозд невозможно представить себе человека разумного, ставшего результатом длительного и сложного процесса оптимизации, трансформации, развития — всего того, что называют процессом эволюции.

    Передняя центральная извилина, часть пирамидной системы, при ее повреждении вызывает полное отсутствие сознательных движений. Гиппокамп отвечает за память, а ангулярная извилина – за распознавание визуальных изображений, получаемых с помощью зрительных органов.

    О назначении язычной и обонятельной говорят уже данные им названия, но о функциях постцентральной и краевой извилин простой человек слышит мало. А между тем постцентральная выполняет функции центра по болевой и температурной чувствительности, отвечает за осязание, хотя за функцию стереогноза отвечает верхнетеменная долька.

    Надкраевая служит средоточием праксии – всего того, что необходимо человеку в его работе – она фиксирует навыки, полученные в труде, занятиях спортом.

    Чуть ниже надкраевой располагается угловая, без которой человек не мог бы читать. Продольные, дислоцированные в височной доле, содержат сенсорный центр речи, ядро слухового анализатора и, несмотря на его существование сразу после рождения, совершенствуются и усложняются на протяжении всей жизни.

  • Ссылка на основную публикацию
    Ультразвуковая диагностика варикозного расширения и тромбоза вен малого таза у женщин — Бурков С
    Ультразвуковая диагностика варикозного расширения и тромбоза вен малого таза у женщин SonoAce-R7 Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и...
    Уколоть палец иголкой значение приметы
    Что будет, если уколоть палец иголкой В настоящее время имеется огромное количество примет, которые связаны с иголками. В древние времена,...
    Уколы Дипроспан инструкция по применению, показания, цена, отзывы врачей и побочные эффекты
    Блокада параартикулярная с препаратом Дипроспан Блокада параартикулярная — метод терапии выраженного болевого синдрома и других клинических проявлений суставных заболеваний. В...
    Ультразвуковая оценка носовой кости в I триместре беременности — Андреева Е
    Что такое ТВП? Содержание: Нормы толщины воротникового пространства Вероятность развития хромосомных заболеваний Что делать, если ТВП не в норме? Особое...
    Adblock detector