Уреаплазма у мужчин симптомы, причины, последствия, лечение, препараты

Уреаплазма у мужчин симптомы, причины, последствия, лечение, препараты

Антибиотики для лечения уреаплазмоза и микоплазмоза

Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза антибиотиками, а также осложнений, связанных с этими комменсалами урогенитального тракта, следует начинать при клинических проявлениях инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых органах в тех случаях, когда доказана этиологическая значимость этих видов урогенитальных микоплазм, а также в зависимости от клинической ситуации.

В своем решении о назначении антибиотиков врач-клиницист должен основываться на данных о виде выделенной микоплазмы, ее концентрации и чувствительности к различным антибиотикам. Обязательному лечению подлежит микоплазмоз, вызванный Mycoplasma genitalium (M. g.). Другие виды урогенитальных микоплазм — Mycoplasma hominis (M. h.) и Ureaplasma urealyticum (U. u.) — относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

Видеоинтервью на тему «Чувствительность урогенитальных микоплазм к антибиотикам»

Все микополазмы и уреаплазмы резистентны к следующим антибиотикам: цефалоспорину, пенициллину, рифампицину и налидиксовой кислоте. Для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза назначают антибиотики из групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, линкозаминов и аминогликозидов. Минимальные подавляющие концентрации препаратов для различных видов урогенитальных микоплазм приведены в таблице 1 (собственные данные).

Таблица 1. МПК антибиотиков (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм

Антибиотик МПК (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм
M. hominis M. genitalium* U. urealyticum
Тетрациклины:
— тетрациклин
— доксициклин
0,25 — 2
0,03 — 2
0,25 — 2
0,06 — 0,12
0,25 — 2
0,03 — 2
Макролиды:
— джозамицин
— мидекамицин
— кларитромицин
— эритромицин
— рокситромицин
— азитромицин
0,015 — 0,5
0,008 — 8
более 64
более 64
более 64
16 — 32
0,015 — 0,03

0,015 — 0,06
0,005 — 0,3
0,015 — 0,06
0,015 — 0,03
0,02 — 2
0,003 — 0,25
0,015 — 0,6
0,12 — 2
0,06 — 2
0,06 — 1
Фторхинолоны:
— офлоксацин
— спарфлоксацин
— моксифлоксацин
— левофлоксацин
— ципрофлоксацин
— пефлоксацин
0,25 — 2
0,008 — 0,128
0,015 — 0,125
0,125 — 1
0,25 — 1
0,5 — 4
1 — 2
0,02 — 1
0,05 — 0,8
0,5 — 1
1 — 8
0,25 — 4
0,06 — 1
0,25 — 1
0,5 — 1
0,25 — 4
Линкозамины:
— линкомицин
— клиндамицин
0,25 — 2
0,06 — 2
1 — 8
0,2 — 6,4
более 64
более 64
Аминогликозиды:
— гентамицин
— стрептомицин
1 — 4
более 64
0,5 — 1
0,5 — 8

*Примечание: литературные данные.

Среди тетрациклинов препаратом выбора является антибиотик доксициклин. В отличие от тетрациклина он имеет лучшие фармакокинетические свойства и большую безопасность. Из фармакологических форм предпочтение следует отдать моногидрату доксициклина в виде Юнидокс Солютаб, который в отличие от гидрохлорида оказывает минимальное воздействие на микрофлору кишечника. К недостаткам антибиотика доксициклин, применяемом при уреаплазмозе и микоплазмозе, следует отнести ограниченность его назначения: он не показан детям до 8 лет и беременным женщинам, так как обладает тератогенным действием.

Из макролидов препаратами выбора являются следующие антибиотики: джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Для джозамицина и мидекамицина характерны хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов. Кларитромицин и азитромицин, в отличие от эритромицина, устойчивы в кислой среде желудка, обладают высокой способностью к проникновению внутрь клеток. Макролиды I поколения (джозамицин, мидекамицин и эритомицин) могут быть назначены беременным женщинам даже в I триместре беременности. Макролиды II поколения (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) противопоказаны беременным.

Все виды микоплазм высоко чувствительны к антибиотикам из группы фторхинолонов. Предпочтение отдается офлоксацину из-за его высокой бактерицидной активности и хороших фармакокинетических характеристик. Как и в случае тетрациклинов, препараты этой группы антибиотиков нежелательны для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у беременных.

Отдел новых технологий Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора выпускает широкую линейку препаратов для определения антибиотикочувствительности при уреаплазмозе и микоплазмозе. Для трех видов микоплазм предлагаются тест-системы, позволяющие определять чувствительность к 12 антибиотикам (расширенные наборы), к 6 антибиотикам (основные наборы) и к 4 антибиотикам (наборы для беременных). С инструкциями по применению этих препаратов можно ознакомиться в разделе «Инструкции» нашего сайта.

Медикаментозное лечение уреаплазмоза, а также способы профилактики патологии

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, которое в течение длительного времени может себя никак не проявлять. Порой патология выявляется случайно при плановом осмотре. При обнаружении бактерий в анализах лечение требуется не всегда.

Микроорганизмы уреаплазмы могут присутствовать даже у здоровых людей. В допустимом количестве они не вызывают беспокойства, всяческие симптомы отсутствуют. Медикаментозное лечение уреплазмоза применяется для подавления деятельности бактерий и устранения неприятных признаков.

  • Причины развития заболевания
  • Симптомы уреаплазмоза
    • Анализы на уреаплазму
    • Чем опасно заболевание
    • Типы инфекции
  • Схемы лечения и его необходимость
  • Медикаментозные препараты для лечения
    • Лечение Тержинаном
    • Лечение Орнидазолом
    • Лечение Полиоксидонием
    • Бетадин для лечения заболевания
    • Лечение Макмирором
  • Прочие методы лечения
    • Профилактика
  • Частые вопросы к врачу
    • Целесообразность лечения

Причины развития заболевания

Начинать разговор о лечении патологии можно только тогда, когда бактерии начинают активироваться, а количество их увеличивается. В результате начинает развиваться воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Начинается развитие заболевания с того момента, как возбудитель попадает в организм. Главный путь передачи – половой. Причем совершенно неважно, какой именно был контакт: оральный, анальный или вагинальный. Ребенок может заразиться от матери еще будучи в утробе, а также при рождении в момент прохождения по родовым путям.

Читайте также:  Видео Наложение Окклюзионной Повязки - librarylink

Произойти инфицирование может в момент оперативного вмешательства, а именно, при пересадке органов. Заражение бытовым путем происходит крайне редко. Важно! Инфицированию больше подвержены те, что начинают рано вести половую жизнь, а также имеют сразу несколько половых партнеров.

Длительность инкубационного периода – от нескольких дней до нескольких месяцев. Патология может протекать бессимптомно, ни какого дискомфорта и симптомов нет.

Симптомы уреаплазмоза

Первые симптомы появляются при снижении иммунитета, беременности или наличии прочих заболеваний в органах малого таза.

Признаки характерные для патологии:

  • выделения из влагалища прозрачного цвета без запаха, при воспалении оттенок становится желтым или зеленым;
  • в нижней части живота боли в виде резей;
  • ощущение жжения и боли при мочеиспускании;
  • во время полового контакта и после него боль;
  • если заражение произошло при оральном сексе, то на миндалинах появляется отек, боль, налет;
  • при заражении анальным путем из прямой кишки выделения в виде слизи, ощущается жжение и зуд.

Симптомы схожи со многими другими заболеваниями, что также передаются при половом контакте. Для того чтобы точно поставить диагноз пациент должен пройти обследование.

Анализы на уреаплазму

Уреаплазмоз – это заболевание трудно поддающееся диагностике. Все дело в том, что возбудители могут присутствовать и в организме здорового человека, являясь полноценной составляющей микробиологической среды.

При подозрении на развитие заболевания осмотр проводит врач гинеколог или уролог. Следует осмотреть половые органы, взять мазок. Берется кровь и моча для проведения общего анализа. Бактериологический посев позволяет выявить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Важно! Самый точный метод диагностики, позволяющий выявить уреаплазмоз – посев на уреаплазму. Возможно, определить не только наличие бактерий, но и их количество.

Чем опасно заболевание

Для лечения заболевания важно подобрать правильный курс лечения, терапевтические мероприятия должны предотвратить развитие хронической формы. Патология в хронической форме характеризуется не только теми симптомами, что перечислены выше, могут также появиться признаки интоксикации организма. Возможно повышение температуры тела, появляется тошнота и рвота.

Особенное внимание нужно уделять лечению заболевания до беременности и после нее. Все дело в том, что недуг может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Родившийся ребенок может отставать в развитии от своих сверстников.

У женщин уреаплазмоз может спровоцировать образование спаечных процессов в матке и ее придатках. В будущем возрастает вероятность развития бесплодия.

Хроническое заболевание, невылеченное до конца, может стать причиной появления следующих осложнений:

  • везикулит;
  • цистит и кольпит;
  • цервицит и пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие осложнения могут возникнуть.

Типы инфекции

Методы лечения зависят от того, какой тип возбудителя атакует. Именно поэтому важно определить какой именно вид проник в организм, в каком количестве он есть.

На сегодняшний день можно выделить 3 вида уреаплазм:

  1. Парвум – это класс микоплазм. Бактерии обитают во влагалище, а также на слизистых оболочках. Наличие микроорганизмов данного вида – это еще не показатель к лечению. Если иммунитет в норме, то они не атакуют. В противном случае развивается воспалительный процесс, образуются спайки в маточных трубах и как следствие бесплодие.
  2. Уреалитикум – обитает точно там же, где и бактерии описанные выше. Присутствие их в анализах – это также не показание для начала терапии.
  3. Специес – это совокупность микроорганизмов описанных выше. Обитать может как во влагалище, так и на слизистых оболочках.

Определить, какой именно вид бактерий в организме, можно только по результатам анализов.

Схемы лечения и его необходимость

Так как уреаплазмы могут находиться в организме здорового человека, их выявление в анализах еще не говорит о том, что развивается какое-то заболевание. Однако если иммунитет начинает снижаться, возникает сбой в гормональном фоне, бактерии начинают стремительно размножаться.

В этом случае необходимо начинать лечение, в противном случае могут возникнуть серьезные последствия.

Важно! Подбирать методы лечения может специалист, для каждого пациента оно индивидуально.

Схемы лечения и методы борьбы с инфекцией могут быть различны, а все из-за того, что спровоцировать уреаплазмоз могут разные виды бактерий.

Повлиять на выбор лекарственных средств могут и иные факторы:

  • состояние иммунитета и общее состояние здоровья;
  • насколько патогенные микроорганизмы восприимчивы к бактериям;
  • развиваются ли какие-то другие сопутствующие заболевания.

Для того чтобы результат терапии оказался эффективным, она должна быть комплексной и включать в себя следующее:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные методы лечения, применяться могут только с разрешения врача;
  • правильное питание;
  • иные методы лечения.

Лечение будет успешным только в том случае, если пациент учтет и выполнит все рекомендации лечащего врача.

Важно! Пройти лечение должны оба партнёра, в противном случае заражение может быть повторным.

Медикаментозные препараты для лечения

Лекарственные препараты – это основа лечения. Часто назначаемые медикаменты мы рассмотрим чуть ниже.

Читайте также:  Энтеросгель инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Лечение Тержинаном

Тержинан при уреаплазмозе назначается чаще всего. Выпускается препарат в форме таблеток, форма круглая, вводятся внутривагинально. В составе есть антибиотики. Оказывается противогрибковое и противопротозойное действие.

Дополнительные компоненты, входящие в состав, восстанавливают кислотный баланс влагалища, помимо этого защищают эпителий слизистой. После пройденного лечения можно избавиться не только от уреаплазмоза, но и от других половых инфекций.

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов входящих в состав. Также нельзя использовать таблетки для введения в первом и последнем триместре беременности.

В дни менструации терапию разрешается продолжать, так как вещества будут действовать даже при наличии крови. В редких случаях после введения таблеток появляется зуд и незначительное жжение, но спустя несколько дней все проходит.

Лечение Орнидазолом

Препарат относится к антибиотикам. Использовать для самолечения запрещается, так как неправильный прием может ухудшить состояние больного. Использовать для лечения детей, беременных женщин, а также людей страдающих от рассеянного склероза, запрещается.

Орнидазол при уреаплазмозе нужно принимать после приема пищи, запивается таблетка стаканом воды. Разжёвывать ни в коем случае нельзя. Более точная инструкция выдается врачом. Дозировка, длительность курса лечения и частота приема таблеток, определяется врачом индивидуально для каждого больного.

Проходить лечение препаратом могут не только женщины, но и мужчины, ни каких противопоказаний для этого нет.

Лечение Полиоксидонием

Полиоксидоний при уреаплазмозе помогает достаточно хорошо. Свечки поднимают иммунитет, устраняют прочие инфекции передающиеся половым путем. Вводить можно как ректально, так и вагинально.

Главное достоинство – стимуляция новых антител, а также повышение эффективности антибиотиков. Курс лечения определяется индивидуально для каждого пациента.

Бетадин для лечения заболевания

Лекарственное средство обладает дезинфицирующим и антисептическим свойством. Действие лекарственного средства начинается только после того, как препарат взаимодействует со слизистой оболочкой. Йод, входящий в состав, провоцирует гибель бактерий, а также многочисленных патогенных микроорганизмов.

Бетадин при уреаплазмозе применяется в течение семи дней, два раза в день вводится по одной свечке. Курс лечения может быть продлен, но на усмотрение лечащего врача.

На фото можно посмотреть, как выглядит лекарственное средство.

Противопоказания к использованию лекарственного средства могут быть следующие:

  • непереносимость главного действующего вещества;
  • новорожденные дети;
  • щитовидная железа увеличена;
  • аденома щитовидной железы.

Возможно появление аллергической реакции в виде сыпи на теле, зуда, боли и прочее.

Лечение Макмирором

Макмирор при уреаплазмозе в последнее время стал назначаться все чаще. Это препарат, отличающийся антибактериальным действием. Однако минус в том, что в отличие от других лекарственных средств побочные эффекты могут быть выражены намного сильнее: рвота, диарея, неприятные ощущения во рту и прочее.

Длительность курса лечения зависит от многих факторов. В большинстве случаев требуется принимать по 3 таблетки в день в течение одной недели. На весь период лечения следует воздержаться от половых контактов. На усмотрение лечащего врача длительность терапии может быть увеличена.

Прочие методы лечения

В некоторых случаях для лечения уреаплазмоза могут применяться физиотерапевтические методы. Их целесообразность определяется врачом. Процедуры помогают улучшить общее самочувствие, иммунитет становится крепче, работа органов и систем улучшается.

Чаще всего назначаются следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия – специальный препарат воздействует на проблемные места. Благодаря магнитным полям можно также вводить некоторые лекарственные препараты в очаги воспаления.
  2. Лазерная терапия. Лазерное излучение небольшой интенсивности оказывает противовоспалительный эффект, улучшается иммунитет, а также микроциркуляция крови.
  3. Озонотерапия. Издавна известны целебные свойства подобной процедуры. При наружном применении озона оказывается бактерицидный эффект.
  4. Электрофорез – эффективен при хронических заболеваниях. Оказывается противовоспалительное и болеутоляющее действие. Можно вводить все антибиотиками назначенные врачом.

Курс лечения определяется индивидуально.

Профилактика

Профилактические мероприятия идентичны тем, что позволяют защитить от иных заболеваний передающихся половым путем.

Итак, следует придерживаться следующих правил:

  • исключите случайные половые связи;
  • вступая в сексуальный контакт с новыми партнерами следует использовать средства контрацепции, а именно, презервативы;
  • если произошел незащищенный секс, то после него рекомендуется воспользоваться антисептиками, например, Мирамистином;
  • при возникновении подозрительных симптомов следует обратиться за помощью в больницу;
  • хорошая профилактика против развития многих инфекционных заболеваний – поддержание иммунитета в тонусе;
  • следует соблюдать правила личной гигиены.

Если все профилактические мероприятия соблюдались, но заражение все-таки произошло, нельзя допускать самолечения. Несмотря на знания того, что выписывают при уреаплазме, назначать препараты должен врач.

Частые вопросы к врачу

Целесообразность лечения

Добрый день, хотелось бы узнать, с какой целью необходимо лечить заболевание?

Главная цель терапии – снизить количество бактерий до допустимого значения. За счет этого удастся избавиться от проявляющихся симптомов, а также прочих заболеваний, которые начали развиваться на фоне бактерий.

Читайте также:  Как остановить рвоту у взрослых и детей в домашних условиях

Посев на Ureaplasma species с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале уреаплазмы и определить их чувствительность к антибиотикам.

При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Синонимы русские

Уреаплазмоз, уреаплазменная инфекция, parvum, Т-960, микоплазмоз.

Синонимы английские

Ureaplasma species culture, bacteria identification and susceptibility.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, эякулят, секрет простаты.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – это микроорганизмы, способные паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Они относятся к транзиторной микрофлоре органов мочеполовой системы. От остальных микоплазм их отличает наличие уреазной активности, то есть способности расщеплять мочевину до аммиака, отчего и произошло их название. К уреаплазмам относятся U. Urealyticum и U. Parvum, термин U. species используется для обозначения обоих видов. Путь передачи – преимущественно половой, кроме того, возможен контактно-бытовой, а также вертикальный – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм.

Инфицирование не обязательно ведет к заболеванию. Развитию инфекции способствуют различные иммунодефициты (в том числе дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе у женщин или нарушение выработки простатического антимикробного фактора у мужчин с хроническим простатитом), нарушение факторов местной защиты, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин).

У мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь.

У женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорождённых.

Уреаплазмы (U. species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80 % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции.
  • Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
  • Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
  • При планировании беременности (обоим супругам).
  • При бесплодии или невынашивании беременности.
  • При внематочной беременности.
  • При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (на 10-14-й день после отмены препарата).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Выявление уреаплазм в большом количестве в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что именно она явилась причиной воспаления.

Небольшое количество уреаплазм при условии, что симптомы вызываемых ими заболеваний отсутствуют, расценивается как носительство.

Отсутствие роста уреаплазм в посеве свидетельствует об отсутствии уреаплазменной инфекции.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

  • В группу повышенного риска развития уреаплазменной инфекции входят люди с многочисленными половыми контактами, беременные женщины, курящие, женщины, принимающие оральные контрацептивы, а также люди с низким социально-экономическим статусом.
  • При планировании беременности для профилактики женщине следует пройти обследование на уреаплазменную инфекцию, поскольку лечение этого заболевания антибиотиками во время беременности, особенно на раннем сроке, опасно. Оно неблагоприятно влияет на плод и может привести к выкидышу.
  • Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип. Отличить U. urealyticum от U. parvum возможно только при помощи ПЦР-исследования.

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Ссылка на основную публикацию
Упражнения от запора – у взрослых, для работы кишечника, йога
Физические упражнения для борьбы с запорами Спортсменам, людям физического труда практически неведома проблема запора. Наоборот, офисные работники, так называемые „белые...
Ультразвуковая диагностика варикозного расширения и тромбоза вен малого таза у женщин — Бурков С
Ультразвуковая диагностика варикозного расширения и тромбоза вен малого таза у женщин SonoAce-R7 Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и...
Ультразвуковая оценка носовой кости в I триместре беременности — Андреева Е
Что такое ТВП? Содержание: Нормы толщины воротникового пространства Вероятность развития хромосомных заболеваний Что делать, если ТВП не в норме? Особое...
Упражнения при артрите коленного сустава – показания, польза, вред и потенциальные противопоказания
Лечебная физкультура при ревматоидном артрите Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов...
Adblock detector