Уреаплазмоз - симптомы и лечение

Уреаплазмоз — симптомы и лечение

Уреаплазмоз — симптомы и лечение

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами Ureaplasma urealyticum, которые передаются половым путём.

Данное заболевание поражает мочеполовую систему, как женщин, так и мужчин. Уреаплазмоз достаточно каверзная болезнь, которая может протекать с периодической симптоматикой, либо с её отсутствием, однако приводит к осложнениям воспалительного характера и не редко к бесплодию.

Поэтому консультация гинеколога или же консультация уролога – это первое, о чём вы должны подумать при малейших подозрениях на уреаплазмоз.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин схожи: жжение и умеренная боль при мочеиспускании, незначительные прозрачные выделения, а также боль внизу живота.

Однако гинекологи и урологи достаточно часто сталкиваются с бессимптомным протеканием уреаплазмоза, по этой причине уреаплазмоз одно из самых распространенных заболеваний передающихся половым путем, так как многие носители, не подозревая о наличии у них уреаплазм, ведут активную половую жизнь без барьерных средств контрацепции.

Поэтому даже если вас ничего не беспокоит, желательно проходить профилактический осмотр гинеколога или уролога раз в полгода .

Своевременное лечение уреаплазмоза может избавить вас от таких неприятных явлений, как уретрит, мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания матки и придатков, а главное от проблем во время беременности и возможного бесплодия.

Что касается бесплодия, то уреаплазмы могут вызвать его в равной степени и у женщин, и у мужчин. Уреаплазмоз передаётся и от матери к ребёнку во время беременности или родов, к тому же он может вызвать патологии в развитии плода. Поэтому подготовка к беременности обязательно должна сопровождаться сдачей анализов на уреаплазменную инфекцию и другие ЗППП.

Современные технологии диагностики гинекологических и урологических заболеваний позволяют достаточно быстро выявить уреаплазмоз. В основном применяется ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), серологический метод, ИФА и ПИФ.

Целью диагностики является не только выявление уреаплазм, но и проверка их чувствительности к различным антибиотиком, что позволяет назначить более эффективное лечение уреаплазмоза в каждом отдельном случае.

То есть лечение уреаплазмоза должно быть строго индивидуальным, исключающим какое бы то ни было самолечение, так как. при неправильной дозировке и подборе препарата уреаплазмы приспособятся и выработают иммунитет, а это значит, что после подобного «помоги себе сам» процесс квалифицированного лечения затянется и усложнится как минимум в два раза.

Лечение уреаплазмоза

Так как микроорганизм уреаплазма по своим свойствам занимает промежуточное положение между бактериями, вирусами и паразитирующими простейшими, то и лечится уреаплазмоз антибактериальными препаратами.

Как было сказано выше, подбор антибиотиков и их дозировка осуществляются исключительно индивидуально потому, что каждый пациент – это отдельный случай, со своими особенностями, как самого организма, так и уреаплазм.

Обычно антибиотики назначаются для приёма внутрь и местного воздействия (вагинальные свечи или таблетки, инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, массаж предстательной железы и физиотерапия).

Основной принцип в лечении уреаплазмоза , как и любого заболевания передающегося половым путём – это лечение обоих партнёров , с целью исключения возможности повторного инфицирования от больного к здоровому.

У антибиотиков есть один существенный недостаток – они не только убивают патогенные микроорганизмы, но и негативно воздействуют на здоровую микрофлору, при этом ослабляя иммунитет.

Поэтому антибактериальная терапия всегда сопровождается принятием иммуномодулирующих препаратов, которые не только поддержат иммунитет, но и дополнительно к антибиотикам помогут справиться с инфекцией.

В среднем, лечение уреаплазмоза занимает 2 недели и не вызывает особых сложностей и неудобств, кроме того, что необходимо соблюдать диету (минимум жаренного, острого и солёного), исключить алкоголь и отказаться от половой жизни на срок лечения.

После завершения курса лечения необходимо контрольное обследование .

У женщин контрольные анализы берутся перед началом ближайшей менструации и еще раз через месяц. У мужчин первый контрольный анализ проводится через 2 недели после завершения приёма антибиотиков, и также ровно через месяц.

Самые положительные эмоции как у пациента, так и у врача, вызывают отрицательные результаты проведённых анализов, которые означают, что уреаплазма побеждена. Но никто не застрахован от повторного заражения, поэтому не стоит забывать про меры профилактики уреаплазмоза :

  • Постоянный партнёр.
  • Отказ от беспорядочной половой жизни.
  • Использование барьерных средств контрацепции, если вы не уверены в партнёре.
  • Профилактический осмотр гинеколога или врача уролога раз в полгода.

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Здоровый образ жизни для Вас – это, прежде всего, …

Ureaplasma species

Современное общество пропагандирует безопасный секс. Но, несмотря на это, не уменьшилось распространение скрытых инфекций, передающихся половым путем. Более того, передаются они настолько молниеносно, что прогнозы медиков порой приводят в ужас. Каждый третий человек, живущий половой жизнью, подвергается заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП). К одним из таких распространенных и чаще всего протекающих в скрытой форме заболеваний относится ureaplasma species.

Что представляет собой уреаплазма?

Уреаплазма специес представляет собой инфекцию, которая передается половым путем. Возбудителями данного заболевания выступают внутриклеточные паразиты, которые являются чем-то средним между вирусами и бактериями. Они мельче крупных вирусов и не имеют клеточной оболочки.

Название возбудителя исходит от способности бактерии расщеплять мочу. По сути, без мочевины ее существование фактически невозможно.

Данные внутриклеточные паразиты еще до недавних пор считались условно-патогенными организмами. Это означало, что они могли находиться в слизистой оболочке мочеполовой системы человека и ничем не проявлять себя до какого-то определенного момента. Обнаружение их ни к чему не обязывало ни врача, ни пациента. Но в настоящее время эти микробы перевели в разряд патогенных и их наличие требует определенных действий.

Читайте также:  Врач Давальченко Марина Анатольевна специализации - Гинеколог, УЗИ-специалист

Около 70% населения, живущего половой жизнью, является бессимптомными носителями инфекции.

Пути передачи инфекции

Заразиться уреаплазмой можно несколькими путями. Основным и чаще всего встречающимся является половой контакт. Стоит заметить, что инфицирование может произойти и во время орального секса.

Существуют и другие способы заражения:

  • внутриутробный способ заражения матерью ребенка, представляющий собой большую опасность и имеющий самые тяжелые и порой непредсказуемые последствия;
  • инфицирование непосредственно во время рождения малыша, при его прохождении по родовым каналам зараженной матери;
  • при пересадке внутренних органов;
  • во время переливания крови, что происходит нечасто.

Кроме этих способов передачи данного заболевания, отмечается тесный бытовой контакт. Инфицирование в таких случаях возможно нечасто, но оно все же имеет место.

Существует немало факторов, которые способствуют распространению инфекции:

  • Незащищенный половой акт;
  • Частая смена половых партнеров, которая отрицательно сказывается на биосфере слизистых оболочек половых органов;
  • Раннее начало половой жизни. В таких случаях организму трудно вступать в борьбу с чужой флорой;
  • Лечение некоторыми антибиотиками и гормонами;
  • Ослабление иммунной системы в результате перенесенной простуды, авитаминоза, нервного потрясения, злоупотребления алкоголем;
  • Травмы на слизистых оболочках половых органов;
  • Отклонения от норм в микрофлоре женского влагалища;
  • Отклонение от норм гигиены, применение синтетического нижнего белья и плотно прилегающей одежды.

ДНК ureaplasma species обнаружено: что это значит?

Пришедший из лаборатории ответ, в котором указано, что обнаружена уреаплазма должен насторожить пациента. Бланк со словом «обнаружено» обозначает, что у человека имеют место фрагменты ДНК болезнетворных микроорганизмов.

Только врач может определить стадию и тяжесть заболевания, назначить соответствующую терапию.

Клинические проявления, которые должны послужить поводом для сдачи анализов:

  • уретрит;
  • простатит;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • бесплодие;
  • патологии в предыдущих беременностях;
  • проблемы с вынашиванием детей.

Отличительные черты уреаплазмы

У данного заболевания существует определенная характеристика:

  1. Недуг может проходить в острой и хронической форме.
  2. Течение болезни чаще всего проходит без симптомов, что для подобных возбудителей довольно частое явление.
  3. Клинические проявления инфекции проявляются в зависимости от органа, пораженного микроорганизмом.
  4. Выявление заражения в наши дни возможно даже в случае его бессимптомного течения.
  5. При хроническом течении заболевания необходима комплексная терапия.
  6. Для некоторых женщин эти микроорганизмы считаются нормой в микрофлоре влагалища, поэтому данный вопрос лучше рассмотреть вместе в квалифицированным специалистом, который сможет решить, лечить ли недуг или оставить все как есть.

Симптоматика уреаплазмы

У этого заболевания самые различные клинические проявления. Со времени заражения до первых признаков болезни иногда проходит от 28 дней до нескольких месяцев. Скрытое течение недуга может длиться долго, что чревато заражением инфекцией других половых партнеров, ведь несмотря на бессимптомное течение инфицирование имеет место и человек является носителем уреаплазмы.

Только через месяц после инфицирования могут начать проявляться первые симптомы.

Женский организм устроен несколько иначе, чем мужской, поэтому именно женщинам чаще всего свойственно бессимптомное течение заболевания. В медицинской практике наблюдались случаи, когда заболевание у женщин длилось около 10 лет. Причем все это время они даже не подозревали о наличии недуга.

Уреаплазма специес у женщин

Инфицирование представительниц слабого пола сопровождается следующими симптомами:

  • мочеиспускание становится частым и болезненным;
  • постоянно преследует чувство переполненного мочевого пузыря и затруднение процесса мочеиспускания;
  • наблюдается зуд в районе наружных половых органов и в мочеиспускательном канале;
  • влагалищные выделения становятся слизистыми или жидкими;
  • овуляция сопровождается кровянистой слизью;
  • отмечаются боли внизу живота, которые особенно усиливаются при мочеиспускании или половом акте;
  • снижается либидо;
  • наблюдается боль, локализующаяся в районе печени;
  • появляются высыпания на кожных покровах;
  • беспокоят частые простудные заболевания;
  • диагностируется эрозия шейки матки с сопровождающими ее гнойными выделениями;
  • женщине трудно забеременеть.

Уреаплазма специес у мужчин

У мужчин инфицирование проявляется несколько иначе:

  • самым распространенным признаком заболевания у мужского пола считается наличие не гонококкового уретрита;
  • после пробуждения наблюдаются мутные выделения в незначительном количестве;
  • мочеиспускание сопровождается резями и болями;
  • в области гениталий наблюдается зуд и жжение;
  • появляются выделения из уретры, которые через время снова исчезают;
  • воспаляются яички и их придатки;
  • снижается половое влечение;
  • нарушается репродуктивная функция;
  • пораженная микроорганизмом предстательная железа проявляет себя симптомами простатита.

Все эти симптомы характерны при остром течении заболевания. При отсутствии лечения симптоматика постепенно стихает. Но это не говорит о том, что болезнь отступила и уреаплазмы исчезли из организма.

Недуг просто перешел в хроническую фазу, что чревато ремиссиями, сменяющимися периодическими обострениями в зависимости от многих факторов, влияющих на снижение иммунитета.

Чем опасна уреаплазма и каковы ее последствия?

Стоит заметить, что женский уреаплазмоз наблюдается гораздо чаще, чем мужской. Такое случается по причине влагалищной колонизации бактерий не вызывающей симптоматики.

Читайте также:  Пентоксифиллин инструкция по применению, показания, цена, отзывы при беременности, аналоги

Инфицирование женского организма данными бактериями нередко приводит к разным заболеваниям. Наиболее распространенными из них являются такие недуги:

  • кольпит, проявляющийся воспалением слизистой оболочки во влагалище;
  • цервицит, для которого характерны воспалительные процессы в шейке матки;
  • неоплазия шейки матки, характеризующаяся наличием нетипичных клеток и появлением злокачественных опухолевых новообразований;
  • уретральный синдром, симптомом которого является частое, сопровождающееся болями мочеиспускание.

Уреаплазмоз опасен как для мужчин, так и для представительниц прекрасного пола. Его самым серьезным и необратимым последствием является бесплодие. Продолжительные воспалительные процессы слизистых оболочек чреваты поражением маточных труб и внутренних слоев матки. Такие патологии приводят к тому, что женщине становится довольно сложно зачать ребенка. Заражение же во время беременности в частых случаях заканчивается самопроизвольным выкидышем на раннем сроке или преждевременными родами.

На мужские сперматозоиды уреплазмы тоже действуют отрицательно. Они затормаживают их двигательную активность или вовсе их убивают.

Всех отрицательных последствий можно избежать, если после того, как при подозрении на ureaplasma species анализы показали положительный результат и ДНК паразитов все-таки в них были обнаружены, человек вовремя обращается за медицинской помощью и приступает к незамедлительной терапии. Важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму, симптоматика которой становится малозаметной.

Диагностика

Диагностику уреаплазмы врач обычно начинает с внешнего осмотра гениталий. У мужчин заметить отклонения можно, пальпируя мошонку и ректально исследуя простату. После чего у пациента берется мазок из уретры, моча и семенная жидкость. Пока производятся анализы мужчине рекомендуется пройти УЗИ предстательной железы и мошонки, с помощью которого диагноз опровергается или, наоборот, подтверждается.

Для определения недуга у женщины ее влагалище и шейка матки тоже осматривается врачом. Кроме этого, применяется пальпация яичников и гинекологическое обследование. Для полного прояснения картины также необходимо УЗИ малого таза.

Из лабораторных исследований заболевания чаще всего применяются следующие:

  • ПЦР, представляющая собой полимерно-цепную реакцию. Для исследования необходима заборная жидкость пациента, в которой определяется наличие ДНК паразита. Такой метод хорош тем, что заболевание можно выявить в настоящем времени. В качестве заборного материала используется мазок из влагалища и уретры женщины, собранная утром моча и сперма мужчины.
  • Бактериологическое исследование. Этот метод помогает определить, к какому типу возбудителя относится данный паразит и выбрать антибиотик, к которому он проявляет свою чувствительность. Этот способ определения инфекции занимает много времени. В общей сложности на него уходит не менее 7 дней. Поэтому в частых случаях прибегают к более быстрому методу диагностирования с помощью ПЦР.
  • Есть еще один способ, благодаря которому можно определить инфицирование уреаплазмой – иммуноферментальный анализ (ИФА). Он не гарантирует высокой точности диагностики, поэтому применяется крайне редко.

Надо ли лечить заболевание?

Не всегда присутствие уреаплазм в организме пациента говорит о том, что нужно срочно приступать к лечению. Существуют определенные пределы нормы содержания возбудителя. К примеру, в 1 мл исследуемой жидкости пациента 10 4 уреаплазм считается нормальным. Повышение концентрации микроорганизмов говорит о том, что необходимо приступить к лечению.

Что касается результатов анализов на уреаплазмоз у беременных женщин, то в этом случае показатели несколько другие. Антибактериальная терапия женщинам в интересном положении требуется, если концентрация микроорганизмов доходит до 10 3 , иначе трудно будет избежать тяжелых воспалительных процессов, угрозы жизни и здоровью будущего малыша.

Лечение

Если врач после всех методов исследований пришел к выводу, что необходимо незамедлительно начать лечение, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следует полностью отказаться от половых контактов обоим партнерам;
  • Важно следовать определенной диете, включающей в себя отказ от острой, соленой пищи и алкогольных напитков;
  • Через 14 дней по окончании терапии в обязательном порядке нужно пройти повторное обследование и лишь после подтверждения полного излечения можно вернуться к привычной повседневной жизни.

Лечение производится в несколько этапов.

Антибиотикотерапия

Данный метод считается самым основным при избавлении от уреаплазмы. Для этого используются такие препараты:

  • Микролиды – Азитромицин, Свумамед;
  • Фторхинолоны – Цифран, Супракс.

Иммуномодуляторная терапия

С помощью нее повышаются защитные функции организма. Отлично зарекомендовали себя в этом плане следующие препараты:

  • Иммуномакс;
  • Амиксин;
  • Ликопид.

Противопротозойная и противогрибковая терапия

В профилактических целях врачи назначают медикаменты, помогающие избежать кандидоза:

  • Нистатин;
  • Флуконазол;
  • Метронидазол.

Кроме этого, назначается прием ферментов и витаминов. В лечении уреаплазмы специес у беременных женщин вместо антибиотиков внутривенно вводятся иммуноглобулины и проводятся сеансы озонотерапии.

Чтобы полностью излечиться от данной инфекции в среднем потребуется около 60 дней. Более сильное поражение организма, перешедшее в хроническую форму, требует длительного лечения, которое затягивается иногда на полгода.

Важно не заниматься самолечением, а положиться на компетентность и знания своего лечащего врача. Это поможет полностью избавиться от недуга и избежать возможных рецидивов.

Профилактика

Предупредить уреаплазмоз можно, стоит лишь придерживаться элементарных правил:

  1. В процессе полового акта использовать презервативы.
  2. В случае незащищенного секса желательно обработать половые органы антисептиками.
  3. Следовать основным правилам личной гигиены половых органов.
  4. Периодически обследоваться на ЗППП.
  5. Не запускать хронические заболевания мочеполовой системы.
  6. Вести здоровый образ жизни.
  7. Заниматься укреплением иммунной системы.
Читайте также:  Шишка на интимном месте у женщин лечение, причины

Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Анализ на Ureaplasma species — это молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет количественно оценить ДНК уреаплазм в исследуемом материале.

Уреаплазма, возбудитель уреаплазменной инфекции.

Ureaplasma species, DNA, Quantitative, Ur. spp. (Ur. urealyticum + Ur. parvum), Real-Time PCR.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб урогенитальный, первую порцию утренней мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – условно-патогенные микроорганизмы, которые являются разновидностью микоплазм, но обладают уреазной активностью – способны расщеплять мочевину до аммиака. Названием Ureaplasma species (Ureaplasma spp.) обозначают два вида микроорганизмов – Ureaplasma urealiticum и Ureaplasma parvum, которые обладают разной степенью патогенности. Их можно отличить только при молекулярно-генетическом исследовании. Уреаплазма уреалитикум (U. urealiticum) ассоциирован с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов, уреаплазма парвум (U. parvum) с высокой частотой обнаруживается в урогенитальном тракте клинически здоровых женщин.

Уреаплазмы, длительно пребывая на поверхности слизистых, способны нарушать их защитные факторы за счет продуктов собственного метаболизма, провоцировать дисбиоз влагалища, создавать условия для размножения других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Они очень часто обнаруживается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Источником заражения является больной уреплазменной инфекцией или носитель уреаплазм (Ureaplasma spp.). Инфекция передается половым, контактно-бытовым и вертикальным путем (от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов). Инкубационный период составляет 2-5 недель.

Инфицирование Ureaplasma species не всегда приводит к заболеванию, а только при определенных условиях, например при иммунодефицитах, сопутствующих инфекциях, нарушениях местных факторов защиты. Проявления инфекции обычно слабо выражены, она может протекать бессимптомно (чаще у женщин). У мужчин уреаплазмы бывают причиной негонококкового уретрита, цистита, простатита, воспаления яичек (орхита) и их придатков (эпидидимита). В связи со способностью уреаплазм присоединяться к сперматозоидам инфекция также ассоциирована с нарушением состава и качества спермы и с бесплодием. У женщин уреаплазмы могут вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит). Вероятно их участие в воспалительных изменениях в матке (эндометрите) и придатках (аднексите), что грозит спайками, внематочной беременностью и бесплодием. Уреаплазмы могут способствовать поздним выкидышам, хориоамнионитам, задержке внутриутробного развития детей и их низкой массе тела при рождении. Доказана роль уреаплазм в развитии бронхолегочной патологии (пневмонии, бронхолегочной дисплазии), бактериемии и менингитов у новорождённых. Помимо этого, уреплазменная инфекция связана с развитием реактивных артритов и мочекаменной болезни.

Присутствие уреаплазм (Ureaplasma species) можно определить культуральным (посев на питательную среду) или молекулярно-генетическим методом. Чувствительность ПЦР при выявлении уреаплазм выше культурального метода и позволяет быстро обнаружить генетический материал как жизнеспособных, так и нежизнеспособных микроорганизмов, узнать количество и вид микроорганизма. В зависимости от вида уреаплазм (U. urealiticum или U. parvum), их количества в исследуемом материале, клинической картины заболевания и риска передачи инфекции плоду у беременной женщины, а также наличия или отсутствия сопутствующих инфекций решается вопрос о тактике лечения пациента.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний мочеполового тракта.
  • Для диагностики причин невынашивания беременности, преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении.
  • Для выяснения причин мужского и женского бесплодия.
  • Для профилактического обследования мочеполовой системы у здоровых людей.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах воспалительных заболеваний мочеполового тракта (зуде, жжении, патологических выделениях, покраснении).
  • При планировании беременности (обоим супругам).
  • При первичном и вторичном бесплодии у мужчин и женщин.
  • При невынашивании беременности и внематочной беременности.
  • При выяснении причин реактивного артрита.
  • После курса терапии для оценки эффективности лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • Менее 1,0*10^3 копий/мл – уреаплазмы обнаружены, но концентрация генетического материала микроорганизма слишком незначительна.
  • Более 1,0*10^3 копий/мл – Ureaplasma parvum/urealyticum обнаружены в количестве более 10^3 копий в 1 мл образца.

Интерпретация результатов проводится лечащим врачом с учетом жалоб, данных осмотра и клинических проявлений заболевания.

  • Концентрация условно-патогенных микроорганизмов в отделяемом урогенитального тракта у женщин может изменяться в течение менструального цикла в 100-1000 раз, поэтому материал для исследования рекомендуется брать в определенные дни цикла, когда их концентрация максимальная: на 4-7-й или 21-28-й день менструального цикла.
  • Уреаплазменная инфекция часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Кто назначает исследование?

Литература

  1. Шипулина О. Ю., Гущин А. Е., Рыжих П. Г., Цеслюк М. М., Шипулин Г. А. Разработка и апробация тест-системы на основе ПЦР в реальном времени для дифференциации видов уреаплазм и определения их концентрации в образцах из урогенитального тракта.
  2. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2607 p.
  3. Mallard K., Schopfer K., Bodmer T. Development of real-time PCR for the differential detection and quantification of Ureaplasma urealyticum and ureaplasma parvum. Journal of Microbiological Methods – 60 (2005):13-19.
  4. Xiao L, Glass JI, Paralanov V, and others. Detection and characterization of human Ureaplasma species and serovars by real-time PCR. J Clin Microbiol. 2010 Aug;48(8):2715-23. Epub 2010 Jun 16. PMID: 20554828.
Ссылка на основную публикацию
Упражнения от запора – у взрослых, для работы кишечника, йога
Физические упражнения для борьбы с запорами Спортсменам, людям физического труда практически неведома проблема запора. Наоборот, офисные работники, так называемые „белые...
Ультразвуковая диагностика варикозного расширения и тромбоза вен малого таза у женщин — Бурков С
Ультразвуковая диагностика варикозного расширения и тромбоза вен малого таза у женщин SonoAce-R7 Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и...
Ультразвуковая оценка носовой кости в I триместре беременности — Андреева Е
Что такое ТВП? Содержание: Нормы толщины воротникового пространства Вероятность развития хромосомных заболеваний Что делать, если ТВП не в норме? Особое...
Упражнения при артрите коленного сустава – показания, польза, вред и потенциальные противопоказания
Лечебная физкультура при ревматоидном артрите Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов...
Adblock detector