Узелковый периартериит что это, причины, симптомы, лечение

Узелковый периартериит что это, причины, симптомы, лечение

/ Для остеоартроза характерно.md

Для остеоартроза характерно

Какие признаки характерны для артроза? Выберите правильную комбинацию ответов: Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей? Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара? Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу? Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза? Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза? Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза: В патогенезе ревматизма участвуют механизмы: Лабораторная диагностика, применяемая при ревматизме, позволяет: После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через: К ранним признакам ревматизма относятся: К поздним признакам ревматизма относится: Для ревматического полиартрита характерно: Для малой хореи характерно: Для первичного ревмокардита характерно: Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях: Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляется в следующих лабораторных изменениях: Какие препараты показаны при затяжном течении ревматизма? К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит? Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите? Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита? Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживают: Для ревматоидного артрита характерно: Отметьте наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита: Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются: При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом? Укажите правильное утверждение относительно ревматоидного фактора: Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются: Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии? Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного артрита: Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита? Отметьте признаки болезни Рейтера: Отметьте наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера: Лабораторными признаками болезни Рейтера являются: Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите: Для ризомелической формы болезни Бехтерева характерно: Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при: Выберите клинические признаки болезни Бехтерева: Рентгенологическими признаками болезни Бехтерева являются: Диагноз болезни Бехтерева можно предположить на основании: Терапию какими препаратами считают основной при анкилозирующем спондилите? Что представляют собой тофусы? Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита? Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при: Перечислите критерии предположительного диагноза подагры: Для псориатического артрита характерно: Для суставного синдрома при СКВ характерно: Поражение кожи при СКВ состоит из наличия: Перечислите классическую триаду признаков при СКВ: Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ характерно: Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие: Какие гематологические изменения являются типичными для СКВ? К основным диагностическим признакам склеродермии относятся: К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся: Из поражений сердечно-сосудистой системы для системной склеродермии наиболее типичным является развитие: Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными являются: Перечислите препараты, оказывающие влияние на избыточное коллагенообразование при системной склеродермии: Какой из вариантов течения узелкового периартериита развивается у женщин? При остром течении узелкового периартериита назначают: Поражение почек при узелковом периартериите может включать: Из поражений сердца при узелковом периартериите наиболее типичным является: Особенностью полиневритов при узелковом периартериите является: Выберите правиль-ную комбинацию ответов: Патогномоничным признаком дерматомиозита следует считать: Какие лабораторные показатели имеют наибольшее диагностическое значение при дерматомиозите? Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита? Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите? Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат: Развитию ревматизма способствует возбудитель: Для недостаточности аортального клапана характерны клинические признаки: При недостаточности аортального клапана могут определяться следующие симптомы: Для недостаточности аортального клапана характерна следующая форма шума на ФКГ: The Android robot is reproduced or modified from work created and shared by Google and used according to terms described in the Creative Commons 3. Android is a trademark of Google Inc. Вопросы теста по лечебному делу c ответами найти. Общая и клиническая иммунология 8. Медицинская и биологическая физика 9. Общая и биоорганическая химия Военная и экстремальная медицина Гигиена и основы экологии человека Общественное здоровье и здравоохранение Гастроэнтерология и гепатология Пропедевтика внутренних болезней Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза Психиатрия, наркология и медицинская психология Лучевая диагностика и лучевая терапия История Военно-медицинской академии История отечества, культурология, политология, социология и экономика Гистология, цитология и эмбриология Анестезиология и реаниматология Заболевания щитовидной железы Заболевания молочной железы Заболевания сердца и сосудов Заболевания легких и плевры Грыжи диафрагмы и брюшной стенки Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки Заболевания прямой кишки Заболевания желчных путей и печени Заболевания поджелудочной железы Стоматология и челюстно-лицевая хирургия Травматология и ортопедия Оперативная хирургия и топографическая анатомия Выберите правильную комбинацию ответов:. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через:. К поздним признакам ревматизма относится:. Отметьте наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера:. Для ризомелической формы болезни Бехтерева характерно:. Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при:. Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при:. Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие:. Из поражений сердечно-сосудистой системы для системной склеродермии наиболее типичным является развитие:. При остром течении узелкового периартериита назначают:. Из поражений сердца при узелковом периартериите наиболее типичным является:. Выберите правиль-ную комбинацию ответов:. Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат:. Развитию ревматизма способствует возбудитель:. Для недостаточности аортального клапана характерна следующая форма шума на ФКГ:.

  • © 2020 GitHub, Inc.
  • Terms
  • Privacy
  • Security
  • Status
  • Help
  • Contact GitHub
  • Pricing
  • API
  • Training
  • Blog
  • About

You can’t perform that action at this time.

You signed in with another tab or window. Reload to refresh your session. You signed out in another tab or window. Reload to refresh your session.

Узелковый периартериит (полиартериит): симптомы и причины, методы лечения и последствия

У зелковый периартериит — это заболевание воспалительного и дегенеративного характера, затрагивающее множество мелких сосудов по организму. Страдают все ткани и системы, расстройство имеет генерализованный или же крайне распространенный характер.

Вовлекает почки, печень, кишечник, мускулатура и прочие структуры. Имеет аутоиммунное происхождение, то есть воспаление несептическое, не ассоциировано с инфекционным поражением.

Организм уничтожает себя без сторонней «помощи» в результате сбоя в работе защитных систем.

При этом, несмотря на знание примерного механизма развития патологического процесса ни ученые-теоретики, ни практики не могут сказать о причинах болезни и факторах-провокаторах практически ничего.

Читайте также:  Неходжкинские лимфомы; Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2012 (Приказы №883, №165); MedElement

Проблема заключается еще и в недостатке эмпирических данных: на весь мир зафиксировано порядка 7000 случаев заболевания.

Это крайне малое число, не достигающее и десятой доли процента. Остается анализировать литературу и исследовать крупицы информации.

При должном лечении удается добиться ремиссии, разного качества. К несчастью, почти 90% пациентов остаются инвалидами, примерно 60% погибают в перспективе 5 лет и менее.

Механизм развития

Точно сказать, почему формируется патологический процесс нельзя. Болезнь Куссмауля-Майера (другое название узелкового периартериита) начинается спонтанно, без видимого провокатора. Ни пациент, ни доктор не могут сказать, что послужило толчком.

Точно известно, что нарушение имеет аутоиммунное происхождение, исходя из этого положения, врачи говорят о поступенчатом развитии патологического процесса:

  • Пациент встречается с тем или иным фактором-раздражителем. Таковых множество. Зачастую это инфекционный агент, который дремлет в теле больного много лет или же агрессивный микроорганизм, вирус, вызывающий немедленный и крайне мощный иммунный ответ, хотя и не всегда очевидный для пациента на первом этапе. К таким опасным агентам, например, относится штамм гепатита B. Это достоверные данные, полученные в ходе исследований.

Скорее всего, не только он оказывает негативное влияние на организм и провоцирует узелковый периартериит, но и многие другие структуры, роль которых пока не изучена.

  • Организм отвечает на негативный фактор выработкой специфических антител, которые соединяются с инородными объектами, в частности с вирусами, и уничтожают их.
  • По окончании естественной борьбы с опасными агентами, процесс не угасает. Иммунитет продолжает синтезировать антитела, на сей раз, страдают сосуды собственного организма. Если не погасить это нарушение, оно станет стереотипным, закрепится.

Не только проникновение вирусов вызывает узелковый периатрериит, также встречается вариант со спонтанной гиперсенсибилизацией организма.

Суть заключается в повышении чувствительности тела к любому влиянию извне. Достаточно минимального толчка, проникновения аллергена, чтобы спровоцировать манифестацию болезни.

Что станет виновником сказать трудно: пища, определенные лекарства, пыльца растений, частицы слюны, шерсти животных и т.д.

Далее патологический процесс развивается в качестве аутоиммунного воспаления стенок сосудов мелкого калибра — васкулита . Страдают капилляры, венулы и артериолы.

В крайне редких и запущенных случаях поражаются крупные сосуды. Это гарантированный путь к скорому летальному исходу.

Иммунитет разрушает стенки, приводит к образованию массивных множественных кровоизлияний. Восстановление практически невозможно.

Перспективы лечения зависят не столько от момента начала оказания помощи, сколько от формы расстройства, его агрессивности.

Классификация

Единого способа типизировать патологический процесс не существует. По крайней мере, нет общепризнанного критерия, выделенного МКБ или международными организациями.

Однако можно говорить о формах болезни, исходя из распространенности расстройства, объемов пораженных тканей:

  • Классический узелковый периартериит или же типичная форма. Сопровождается вовлечением сердца, почек, кишечника, печени. Это генерализованный вид, но охватывает он не все ткани тела. Встречается чаще прочих, порядка 76% случаев приходится на подобное нарушение.
  • Тромбический вариант. Отличается от предыдущего типа поражением конечностей. Нарастают изменения, обнаруживаются участки некроза, омертвения. Нередко патологический процесс осложняется гангреной.
  • Моноорганная форма. Как следует из названия, заболевание сопровождается вовлечением одного органа. Например, сердца, центральной нервной системы во главе с головным мозгом, печени, почек, прочих структур. От этого менее опасным расстройство не становится.

Внимание:

Все три формы имеют примерно одинаково неблагоприятный прогноз. Лечатся трудно, гарантий не даст никто.

Не менее важный способ классификации основан на оценке течения патологического процесса. Этот момент учитывается при планировании лечения, интенсивности терапии.

Выделяют несколько видов узелкового периартериита по этому критерию:

  • Доброкачественный тип . Сопровождается минимальными проявлениями со стороны кожного покрова. Поражаются только капилляры в подкожно-жировой клетчатке, дерме. Это одна из благоприятных форм, она может быть взята под полный контроль. Длительность ремиссий высокая, не менее 5-8 лет. На продолжительности жизни болезнь не сказывается.
  • Медленный вариант. Как правило, это тромбическая форма, поражающая конечности. Развитие патологии неумолимое, но крайне вялое. Потому есть возможность восстановления, взятия расстройства под частичный контроль.
  • Нестабильное течение узелкового периатрериита. Ассоциировано с постоянными обострениями в результате инфекционного поражения, переохлаждения и прочих факторов. Также рецидив начинается при снижении доз принимаемых лекарств. Форма относится к тяжелым. Потому лечится с большим трудом даже с применением целого комплекса фармацевтических средств.
  • Стремительно прогрессирующее течение болезни дает выраженную симптоматику. Не лечится, потому, как множественные поражения органов исключают возможность радикальным образом повлиять на состояние здоровья пациента.
  • Молниеносный тип. Сопровождается крайне быстрым развитием. Смерть становится неминуемым фактом, поражается множество органов и систем. Симптоматика критическая, продолжительность жизни в лучшем случае составляет год. При этом больному оказывают паллиативную помощь, чтобы облегчить проявления заболевания.

Обе классификации используются для определения вектора лечения, оценки прогнозов, перспектив восстановления.

Симптомы

Клинические признаки заболевания присутствуют не сразу. При вялом старте проявления минимальные, характерные для васкулита или пурпуры. Дифференциальная диагностика ставит все на свои места.

Среди возможных признаков болезни в поздний этап:

  • Отклонения со стороны кожного покрова. Цвет меняется на бледноватый, затем визуально определяются множественные расширенные сосуды, дерма становится красной, гиперемированной.

Еще чуть позднее обнаруживается изъязвление тканей, образование очагов локального некроза (см. фото).

  • Отклонения в работе опорно-двигательного аппарата. Развиваются типичные признаки воспаления суставов: сильные боли, дискомфорт при движении, ограничение моторной активности. Дополнительно наблюдается слабость. Поражение затрагивает сразу несколько суставов, что типично именно для узелкового периартериита.
  • Резкая потеря массы тела. Необоснованная. Без диет и специальных мероприятий по коррекции. В особо сложных случаях за месяц пациент может похудеть на 20-30 килограммов, при этом, почти не двигаясь и питаясь в обычном «режиме» по своему привычному рациону. Тревожный признак, указывающий на выраженный аутоиммунный ответ. Тело занято разрушением собственных структур.
  • Скачки температуры. Возможны резкие перемены показателей градусника, к вечеру цифры больше, утром нормальные или незначительно повышенные. Это типичные признаки узелкового периатретиита. Вялотекущие формы заболевания не дают подобного проявления почти никогда.
  • Поражение почек сопровождается дизурическими явлениями. На начальной стадии клиника напоминает таковую при гломерулонефрите. Это сильные боли в области поясницы, частые ложные позывы опорожнить пузырь, возможно увеличение суточного количества урины.

Изменяются физические характеристики мочи: она становится темной, бурого оттенка, имеет резкий гнилостный запах. Лабораторные исследования наглядно показывают расстройство работы почек.

Читайте также:  Татьяна Козырева На здоровье

При прогрессировании нарастают явления функциональной недостаточности. Возможна закупорка одноименной артерии, некроз почечных тканей. Подобные неотложные состояния выступают факторами риска гибели.

  • Поражение сердца. Сопровождается ишемическими явлениями. Возникают сильные боли в грудной клетке, нарушения ритма по типу тахикардии с высокими показателями частоты сокращений, ощущение нехватки воздуха.

Возможно вторичное воспаление тканей миокарда. Процесс чреват обширным инфарктом или остановкой сердца, это верная смерть.

  • Резкие скачки артериального давления. Результат вовлечения в узелковый периартериит почек или кардиальных структур. Имеет форму злокачественной гипертензии. То есть стабильного роста показателя тонометра. На таблетки и вообще специфическое лечение такой симптом не реагирует, потому, как не тронута первопричина расстройства.
  • Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Многообразны: от болей в животе, поноса, запора, чередования нарушений стула, метеоризма, до кишечных и желудочных кровотечений.
  • Легочные проблемы. Встречаются часто, обнаруживаются признаки дыхательной недостаточности, одышка, кашель, выраженный дискомфорт в грудной клетке с одной или сразу с двух сторон. Возможно кровохаркание.
  • Очаговые неврологические признаки: проблемы со слухом, зрением, обонянием, прочими органами чувств. Восприятие становится недостаточным или, реже, полностью пропадает. Мускульная слабость, проблемы с мышлением, памятью, усвоением информации. Базовыми интеллектуальными функциями, такими как арифметические операции, чтение, письмо и прочими.

В перспективе короткого срока вероятен инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения . Поражение центральной нервной системы возникает относительно редко.

  • Скудность питания сетчатки, проблемы со стороны глаз . Вплоть до снижения или полной утраты зрения.
  • Поражение щитовидки, яичек, репродуктивных структур. Как итог — бесплодие, нарушения половой функции.
  • Встречается и проблемы с конечностями. Обнаруживаются язвы на коже, области ишемии. Отмечается бледность покровов, зябкость, онемение. Затем вероятно развитие гангрены: пальцев, больших площадей тканей.

Симптомы узелкового периартериита специфичны только при тяжелых формах болезни или на развитых стадиях, ценное время для диагностики часто теряется, потому и лечение начинается сравнительно поздно.

По мере прогрессирования расстройства клиника становится типичной, а перспективы восстановления все более эфемерные. Не стоит терять время.

Причины и факторы риска

Как было сказано, факторы развития пока не изучены. Если говорить об известных фактах, некоторые закономерности все же врачами выявлены:

  • Перенесенные тяжелые инфекционно-воспалительные расстройства могут спровоцировать узелковый периартериит. Вероятность минимальна, потому и зафиксированных случаев патологии так мало.
  • Поражение вирусом гепатита B. Подобная связь была обнаружена случайно, после массовой вакцинации от этого заболевания число случаев поражения сосудов резко упало, что явно указывает на зависимость от инфекционных агентов.
  • Гиперсенсибилизация организма. Или, говоря проще, аллергическая настроенность, склонность к аутоиммунному ответу. Чем она больше у человека изначально, тем выше риски болезни.

Это основные провокаторы. Есть и так называемые факторы риска, повышающие вероятность нарушения:

  • Длительное нахождение на солнцепеке. Также и перегрев организма в искусственных условиях: в цеху, в бане и прочих местах.
  • Переохлаждение. Например, при недостаточно качественной и теплой одежде.

Это лишь мала доля возможных причин. Большего ни ученые, ни медики практикующие сказать пока не могут.

Диагностика

Обнаружить патологический процесс довольно трудно, особенно на ранних этапах.

Требуется проведение базовых мероприятий:

  • Устный опрос больного. Международное медицинское сообщество выработало специфические критерии обследования, выставления узелкового периартериита как отдельного диагноза. Всего насчитывается 10 оснований: резкая потеря массы тела, изменение сосудистого рисунка и гиперемия тканей (покраснение), боли в яичках, мускулах, скачки артериального давления и прочие. Для выставления диагноза нужно, чтобы присутствовало хотя бы 3 признака.
  • Сбор анамнеза.

Исходя из жалоб, проводится доскональная оценка предполагаемой пораженной области. УЗИ почек, органов брюшной полости, допплерография сосудов, прочие мероприятия. Также лабораторные анализы мочи, крови.

Для обнаружения проблемы требуется несколько дней как минимум.

Методы терапии

Лечение узелкового периартериита включает в себя применение медикаментов и очистительные процедуры. В системе.

По отдельности методики не имеют большого смысла, при рваном, частичном подходе резко падают шансы на восстановление, ремиссию и выживание.

Какие препараты предпочтительно использовать:

  • Глюкококртикоидные средства. Дексаметазон, Преднизолон. Постоянно, с подбором оптимальной дозировки. Снижать концентрацию можно только при легких формах расстройства и то очень осторожно, потому как вероятно резкое ухудшение состояния.
  • Специфические лекарства для борьбы с вирусом гепатита В. Используются в обязательном порядке. Без их применения перспективы восстановления также куда ниже, в разы.
  • Цитостатики. Используются в рамках угнетения избыточной иммунной реакции организма. Замедляют выработку специфических антител, потому и интенсивность течения болезни падает.

Помимо, активно применяется плазмаферез. Очищение крови путем отделения ее жидкой фракции. Длительность процедуры порядка часа.

Показана серия подобных мероприятий, в течение месяца-двух, по 3-4 раза в неделю. С постепенным уменьшением количества процедур.

Схемы лечения узелкового пеолиартериита должны быть проработаны четко, потому как превышение дозировок лекарств может негативно сказаться на органах, которые и так работают на пределе, поскольку поражены заболеванием.

Терапия периартериита представляет большие сложности, требует постоянства и не дает гарантий.

Прогноз

В основном — неблагоприятный. Примерно в 2-5% случае возможно полное восстановление , переход в стойкую многолетнюю ремиссию с вялыми обострениями после. При условии систематического приема препаратов.

Медленный вариант имеет 13-30% летальность в перспективе 5-ти лет.

Стремительно прогрессирующий позволяет пациенту прожить едва ли 2-3 года. А молниеносный приводит к гибели в продолжение считанных месяцев.

Возможные последствия

Осложнений много: гангрена, инфаркт, инсульт, массивное кровотечение, почечная, печеночная недостаточность в критической фазе и т.д. В конечном итоге расстройства приводят к инвалидности, а очень скоро — к смерти.

Узелковые периартериит — сложное аутоиммунное заболевание, поражающее мелкие сосуды по всему организму. Летально в большинстве случаев, несмотря на проводимую терапию.

Начинать медицинские мероприятия нужно как можно раньше, это дает чуть большие шансы на восстановление.

Список литературы, использованной при подготовке статьи:

  • Союз педиатров России. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с узелковым полиартериитом и родственными состояниями. Авторский коллектив: академик РАН А.А. Баранов, член-корреспондент РАН Л.С. Намазова-Баранова, проф., д.м.н. Е.И.Алексеева, проф., д.м.н. Г.А.Лыскина д.м.н. С.И.Валиева, к.м.н. Т.М.Бзарова, к.м.н. Т.В. Слепцова.
  • Ассоциация ревматологов России.Клинические рекомендации по лиагностике и лечению системных васкулитов.
  • РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК). Версия: Клинические протоколы МЗ РК. Узелковый полиартериит у детей.

Болезни системы крови. Ревматические болезни (тестовые вопросы и ответы) , страница 25

83. Следующие признаки характерны для болезни Бюргера, кроме одного:

Читайте также:  Лейкемоидная реакция лимфоцитарного, нейтрофильного, миелоидного, эозинофильного типа – что это тако

А. Синдром перемежающейся хромоты.

Б. Мигрирующий тромбофлебит.

В. Ишемия миокарда.

Г. Острое течение болезни.

Д. Тромбоэмболия легочной артерии.

84. Для болезни Бюргера типично все перечисленное, кроме одного:

А. Связь с курением.

Б. Перемежающаяся хромота.

В. Мигрирующий тромбофлебит.

Г. Тромбоэмболии легочной артерии.

Д. Тромбозы мелких сосудов сетчатки.

85. При геморрагическом васкулите поражены:

А. Артерии крупного калибра. Б. Микроциркуляторное русло. В. Вены среднего калибра. Г. Вены крупного калибра. Д. Височная артерия.

j 86. Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите харак-% терно все перечисленное, за исключением одного:

А. Поражены мелкие суставы кисти. Б. Отмечается периартикулярный отек.

В. Появление артралгий связано с геморрагическими высыпаниями на коже.

Г. Поражены крупные суставы. Д. Наблюдаются боли в суставах малой интенсивности.

87. Что из перечисленного этиологически связано с узелковым пери-артериитом?

А. Стафилококковая инфекция.

88. Поражение почек при узелковом периартериите включает в себя:

А. ХГН латентного течения.

Б. Изолированный мочевой синдром.

В. Нефротический синдром.

Г. Тромбоз почечных вен.

Д. Все перечисленное верно.

89. При остром течении узелкового периартериита следует

А. Антибиотики. Б. Преднизолон. В. Преднизолон и циклофосфамид.

Г. Делагил. Д. Ни один из перечисленных препаратов.

90. В основе узелкового периартериита лежат:

А. Рецидивирующий тромбоз артерий среднего калибра. Б. Иммунные поражения эндотелия сосудов микроциркуляторного русла.

В. Аутоиммунный панартериит сосудов среднего и мелкого калибра.

Г. Все перечисленное верно.

Д. Все перечисленное неверно. 91. Узелковый периартериит встречается преимущественно:

А. У детей обоего пола.

Б. У мужчин среднего возраста.

В. У молодых женщин.

Г. У пожилых лиц.

Д. Нет связи с полом и возрастом.

92. Для синдрома Гудпасчера наиболее характерно:

А. Кровохарканье. Б. Лихорадка.

Г. Все перечисленное. Д. Ни один из этих признаков.

Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:

А — если верно 1,2,3; Б — если верно 1,3; В — если верно 2,4;

Г — если верно только 4; Д — если верно все.

93. Характерными проявлениями геморрагического васкулита являются:

1. Гематомный тип кровоточивости.

2. Петехиальный тип кровоточивости.

3. Кровоизлияния в мозг.

4. Боли в области сердца.

94. Факторы, с которыми связывают развитие узелкового периартериита:

2. Использование медикаментов.

3. Наличие HLA В-27.

4. Носительство HBs-антигена.

95. Для диагностики узелкового периартериита значимы:

1. Поражение почек с развитием стойкой артериальной гипер-тензии.

2. Асимметричный полиневрит.

3. Бронхиальная астма с высокой эозинофилией.

1. Правильный ответБ. При СКВ серозные оболочки поражены в 90% случаев (плеврит, перикардит, реже — перитонит). Полисерозит в сочетании с артритом и дерматитом — классическая триада при СКВ.

2. Правильный ответГ. Для СКВ характерно поражение многих органов и систем, что патогенетически обусловлено волча-У ночным васкулитом. Заболевание в 9 раз чаще развивается и у женщин, чем у мужчин, причем преимущественно у женщин ^детородного возраста. При систематическом, длительном приеме кортикостероидов выживаемость в первые 5 лет в 8 раз выше, нежели у лиц, не получающих поддерживающую терапию кортикостероидами.

3. Правильный ответ — Д. Лейкоцитоз с нейтрофилезом не является диагностически значимым при СКВ, так как при этом заболевании имеется склонность к лейкопении.

4. Правильный ответА. Основным фатальным осложнением СКВ является ПН как результат люпус-нефрита.

5. Правильный ответБ. Цитостатики являются более активными, нежели кортикостероиды, иммуносупрессорами. В связи с этим при неэффективности кортикостероидов назначают цито-статические препараты, а не наоборот.

  • АлтГТУ 419
  • АлтГУ 113
  • АмПГУ 296
  • АГТУ 267
  • БИТТУ 794
  • БГТУ «Военмех» 1191
  • БГМУ 172
  • БГТУ 603
  • БГУ 155
  • БГУИР 391
  • БелГУТ 4908
  • БГЭУ 963
  • БНТУ 1070
  • БТЭУ ПК 689
  • БрГУ 179
  • ВНТУ 120
  • ВГУЭС 426
  • ВлГУ 645
  • ВМедА 611
  • ВолгГТУ 235
  • ВНУ им. Даля 166
  • ВЗФЭИ 245
  • ВятГСХА 101
  • ВятГГУ 139
  • ВятГУ 559
  • ГГДСК 171
  • ГомГМК 501
  • ГГМУ 1966
  • ГГТУ им. Сухого 4467
  • ГГУ им. Скорины 1590
  • ГМА им. Макарова 299
  • ДГПУ 159
  • ДальГАУ 279
  • ДВГГУ 134
  • ДВГМУ 408
  • ДВГТУ 936
  • ДВГУПС 305
  • ДВФУ 949
  • ДонГТУ 498
  • ДИТМ МНТУ 109
  • ИвГМА 488
  • ИГХТУ 131
  • ИжГТУ 145
  • КемГППК 171
  • КемГУ 508
  • КГМТУ 270
  • КировАТ 147
  • КГКСЭП 407
  • КГТА им. Дегтярева 174
  • КнАГТУ 2910
  • КрасГАУ 345
  • КрасГМУ 629
  • КГПУ им. Астафьева 133
  • КГТУ (СФУ) 567
  • КГТЭИ (СФУ) 112
  • КПК №2 177
  • КубГТУ 138
  • КубГУ 109
  • КузГПА 182
  • КузГТУ 789
  • МГТУ им. Носова 369
  • МГЭУ им. Сахарова 232
  • МГЭК 249
  • МГПУ 165
  • МАИ 144
  • МАДИ 151
  • МГИУ 1179
  • МГОУ 121
  • МГСУ 331
  • МГУ 273
  • МГУКИ 101
  • МГУПИ 225
  • МГУПС (МИИТ) 637
  • МГУТУ 122
  • МТУСИ 179
  • ХАИ 656
  • ТПУ 455
  • НИУ МЭИ 640
  • НМСУ «Горный» 1701
  • ХПИ 1534
  • НТУУ «КПИ» 213
  • НУК им. Макарова 543
  • НВ 1001
  • НГАВТ 362
  • НГАУ 411
  • НГАСУ 817
  • НГМУ 665
  • НГПУ 214
  • НГТУ 4610
  • НГУ 1993
  • НГУЭУ 499
  • НИИ 201
  • ОмГТУ 302
  • ОмГУПС 230
  • СПбПК №4 115
  • ПГУПС 2489
  • ПГПУ им. Короленко 296
  • ПНТУ им. Кондратюка 120
  • РАНХиГС 190
  • РОАТ МИИТ 608
  • РТА 245
  • РГГМУ 117
  • РГПУ им. Герцена 123
  • РГППУ 142
  • РГСУ 162
  • «МАТИ» — РГТУ 121
  • РГУНиГ 260
  • РЭУ им. Плеханова 123
  • РГАТУ им. Соловьёва 219
  • РязГМУ 125
  • РГРТУ 666
  • СамГТУ 131
  • СПбГАСУ 315
  • ИНЖЭКОН 328
  • СПбГИПСР 136
  • СПбГЛТУ им. Кирова 227
  • СПбГМТУ 143
  • СПбГПМУ 146
  • СПбГПУ 1599
  • СПбГТИ (ТУ) 293
  • СПбГТУРП 236
  • СПбГУ 578
  • ГУАП 524
  • СПбГУНиПТ 291
  • СПбГУПТД 438
  • СПбГУСЭ 226
  • СПбГУТ 194
  • СПГУТД 151
  • СПбГУЭФ 145
  • СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 379
  • ПИМаш 247
  • НИУ ИТМО 531
  • СГТУ им. Гагарина 114
  • СахГУ 278
  • СЗТУ 484
  • СибАГС 249
  • СибГАУ 462
  • СибГИУ 1654
  • СибГТУ 946
  • СГУПС 1473
  • СибГУТИ 2083
  • СибУПК 377
  • СФУ 2424
  • СНАУ 567
  • СумГУ 768
  • ТРТУ 149
  • ТОГУ 551
  • ТГЭУ 325
  • ТГУ (Томск) 276
  • ТГПУ 181
  • ТулГУ 553
  • УкрГАЖТ 234
  • УлГТУ 536
  • УИПКПРО 123
  • УрГПУ 195
  • УГТУ-УПИ 758
  • УГНТУ 570
  • УГТУ 134
  • ХГАЭП 138
  • ХГАФК 110
  • ХНАГХ 407
  • ХНУВД 512
  • ХНУ им. Каразина 305
  • ХНУРЭ 325
  • ХНЭУ 495
  • ЦПУ 157
  • ЧитГУ 220
  • ЮУрГУ 309

Полный список ВУЗов

  • О проекте
  • Реклама на сайте
  • Правообладателям
  • Правила
  • Обратная связь

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

Ссылка на основную публикацию
Удаление камней из желчного пузыря лапароскопия и лазерный метод
Камни в желчном протоке. Малоинвазивные технологии удаления Резюме. Представлен опыт одномоментного лапароскопического удаления желчного пузыря и конкрементов из протоков при...
У ребенка шатается коренной зуб что делать
Шатается зуб – что делать? У каждого человека в детском возрасте начинают шататься молочные зубы, что говорит о том, что...
Убрать брыли и подтянуть овал лица, избавить от брылей
Как убрать брыли: что делать, если опускается лицо by Алиса Заморева in Вдохновение, Здоровье Брыли — слово, знакомое многим женщинам....
Удаление кисты яичника (цистэктомия) – цена операции, стоимость лечения в клинике Санкт-Петербурга
Наша кафедра Научная работа Анестезиологи Бышовец Сергей Николаевич Гастропликация Бандажирование желудка Внутрижелудочный баллон Желудочное шунтирование Продольная резекция желудка Лапароскопия пупочной...
Adblock detector